Когда стоит, и стоит ли вообще повидаться с психиатром? Бояться ли представителей этой сферы здравоохранения? Что на самом деле происходит с психическим здоровьем общества? На эти вопросы может ответить только специалист – врач-психиатр.
Температура - средняя
Александр Колегов, «АиФ-Владивосток»: Максим Николаевич, так в каком состоянии сегодня психическое состояние общества?
Максим Артамонов: Если сравнивать с тем, что было несколько лет назад, то каких-то кардинальных изменений не происходит. Заболеваемость держится примерно на одном уровне, хотя имеется некоторая тенденция к росту, впрочем, как и у многих других заболеваний. Но нужно понимать: если люди не следят за своим здоровьем, они неизбежно начинают болеть.
- Что является провоцирующим фактором для появления расстройств психики?
– Настоящие психозы возникают без явных признаков и причинно-следственных связей. Просто происходят в результате накопления множества факторов. В итоге: проснулся человек однажды и обнаружил, что мир вокруг него изменился.
Есть заболевания, которые носят невротический характер. Они складываются с неприятным для человека жизненным фоном и возникают как правило на фоне неблагоприятного положения, экономических проблем.
– А можно сказать, что конкретно является спусковым крючком?
– В психиатрии происхождение заболевания никогда не бывает ясна до конца. Мы можем только предположить, в результате чего развивается расстройство, но конкретной ясности не бывает. Как говорят, после какого-то события – не значит, что вследствие него. Есть области медицины, где связь очень простая и очевидная: упал, получил травму. Но не в нашем случае.
– А некоторых, которые попадаются на улице, просто хочется отправить к вам…
– Это говорит о либеральности законодательства. Многие пациенты, которые нуждаются в помощи, не могут оказаться на лечении вследствие снижения у них критической оценки своего состояния. Они не понимают, что больны, но и не совершают деяний, которые бы позволили лечить их недобровольно. Ходят и бродят, чудят потихонечку, совершают поступки, вызывающие раздражение у соседей, у социума, но в целом не провоцируют его на то, чтобы быть отправленными на лечение принудительно.
– А это вообще возможно?
– До принятия закона о психиатрической помощи было намного проще. Я не исключаю, что когда-то были какие-то злоупотребления, та самая карательная, как говорят, психиатрия, но я за много лет не слышал, чтобы специально кого-то закрывали. Да, лечили, быстро восстанавливали и выписывали на амбулаторное наблюдение и лечение. А сейчас, прежде чем подойти к человеку, нужно быть уверенным, что он сам этого хочет либо попадает под статью 29 ФЗ «О психиатрической помощи» и нуждается в недобровольном психиатрическом лечении.
Об этом говорят
– Статистика растёт, а ведь были периоды, когда волноваться было больше поводов, 90-е, например.
– Это связано с тем, как начали эту проблематику освещать. Тогда не было ни интернета, ни соцсетей, ни медиаресурсов, которые бы постоянно об этом писали. Жизнь была немножко поспокойнее и постабильнее. Но катаклизмы политические были всегда. Экономические сбои тоже были, но люди по-другому к этому относились. Когда человек думает о своих заболеваниях, - индуцируется, читает о всяких симптомах, у него появляются разные панические атаки, и люди, грубо говоря, начинают искать у себя то, чего нет. И особо мнительные находят у себя эти заболевания.
Мода на болезнь
– Термины «депрессивное состояние», «панические атаки» звучат постоянно, люди занимают позицию больных и становятся пассивными, это способ обходить трудности?
– Никто никому не обещал светлого будущего, если ничего не делать для этого будущего. Если человек занимает такую позицию, он быстро уйдёт на социальное дно. Это социальная проблема. Не психиатров.
И люди перестали общаться друг с другом. Дети уже не бегают по улице и не крутят хвосты собакам и кошкам. Они сидят дома в компьютерах, и даже их мышление переходит в своеобразный режим. В советское время уже говорили о феномене отчуждения человека от человека, когда появились многоквартирные дома и люди разделились. Сегодня даже в кафе люди могут сидеть рядом и не общаться. Молодые мужчина и женщина на свидании смотрят в телефоны.
– Последствия такого поведения заметны?
– Люди становятся замкнутыми, не общаются друг с другом, становятся агрессивными, вспыльчивыми в зависимости от того, какой контент получают. А контент зависит от личного выбора. Кого что интересует.
У многих создается ощущение, что весь мир сосредоточен здесь и вокруг его проблем, и всё в голове накручивается вокруг них. Как лошадь в шорах, не видят ничего вокруг.
Но, к счастью, есть много здоровых адекватных людей, не поверженных этим медийным вирусом либо имеющих достаточно критическое отношение к окружающей реальности.
– Как отличить настоящую депрессию от мнимой?
– Не надо путать депрессию и пониженный фон настроения. Если человек проснулся утром и ему грустно и печально, он говорит о депрессии, а состояние – хандра, грусть, которые в течение дня могут поменяться, то это, скорее, от безделья. Когда граждане говорят – мы в депрессии, и часто им даже хочется пообсуждать её, это – не депрессия. Тем более, если после бокала шампанского всё как рукой снимает.
Настоящая депрессия – это эндогенное расстройство, имеющее под собой ряд серьёзных симптомов. При депрессии у человека не только снижен фон настроения, у него замедляется вся его интеллектуальная деятельность, головной мозг приходит в заторможенное состояние и возникает психомоторная заторможенность. Все симптомы. И мысли появляются негативного характера.
При настоящей депрессии человеку ни с кем не хочется обсуждать это своё состояние и жаловаться. Он просто в этом состоянии находится. И движется к деградации.
Открыть глаза
– Есть ли способ защищаться от психических расстройств типа депрессии?
– Этим нужно заниматься системно. Во-первых, вести здоровый образ жизни и относиться к ней с оптимизмом. Бывает, люди лет в 20 лет выглядят так, как будто всю жизнь прожили и от неё уже устали. Общаясь между собой, обговорили все проблемы в узком круге и, не выходя за его рамки, умирают от скуки уже в 20 лет.
– Это – следствие неправильного поведения?
– Есть люди, которым в своё время удалось заработать, они имеют какую-то подушку безопасности и в какой-то момент обнаруживают, что не знают, чем им дальше заниматься. У других в сложных условиях возникает соблазн сложить руки и не шевелиться.
Но это скорее от отсутствия культуры и понимания, как вообще жить. Это моё личное мнение: люди не учитывают, что никто никому в жизни не обязан давать что-либо просто так. Всё надо самостоятельно лично брать, достигать своей головой, знаниями и умениями. Тогда будет интересно жить. У человека будет стимул развиваться и не сидеть на месте. Тогда он точно болеть не будет.
Тем, кому нужно бороться, достигать каких-то целей, семью содержать, вопросы решать, некогда в депрессию впадать.
– Ключ в борьбе?
– У человека должна быть цель, к которой надо стремиться. Пока ты борешься, организм мобилизуется. А по достижении результата человек успокаивается и удовлетворяется, потом переходит в состояние спокойствия. А это уже пагубно. Нужно ставить перед собой следующую цель.
Есть одно наблюдение. Самыми большими долгожителями были мичуринцы. Они занимались селекцией и скрещиванием растений. Там долгий цикл от посадки растения до получения результата. Его приходилось ждать, думать о дальнейших планах. И снова новый эксперимент, и снова ожидание. Людям стареть было некогда, они всё время были погружены в ожидание результата. Постоянно находились в движении. Жили очень долго.
Противоположный пример – человек, вышедший на пенсию. Ему нечего делать, нечего добиваться. Наступает период стабильности. И жизнь быстро превращается в походы по врачам.
– Если добиваться больше нечего, можно ложиться и помирать?
– Человек должен получать удовлетворение не от результата, а от процесса движения к нему. За границей есть даже теории о том, что раз в пять лет человек должен сменить род деятельности. Двигаться по служебной лестнице или перемещаться географически. За пять лет стабильного сидения на одном месте человек регрессирует.
– Нужно временами менять работу?
- Смена рода деятельности, если у человека хватает на это моральных сил, очень сильно мобилизует. И даже не кардинальное переключение, как освоение новой профессии, а, например, занятие интересным хобби очень стимулирует человека. Более того, при этом переключении отдыхает мозг. Восстанавливает свой внутренний энергетический статус.