ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ХОТЯТ ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ ПРИМОРЦЫ, ЗАСТРАХОВАННЫЕ В АО СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» ФИЛИАЛ ВЛАДИВОСТОКСКИЙ.
Нужно ли менять полис ОМС АО СГ «Спасские ворота-М» филиал Владивостокский, есть ли у него срок действия?
- Нет, полис ОМС менять не нужно. Заменить следует страховую медицинскую организацию. Полисы ОМС российских граждан действуют бессрочно. На полисах иностранных граждан указан срок действия.
Должен ли я поменять страховую медицинскую организацию до 11 февраля 2021 года?
- До 11 февраля 2021 года включительно вы вправе самостоятельно выбрать другую СМО из числа работающих в системе ОМС Приморского края путём подачи в неё заявления. После 11 февраля 2021 года ГУ ТФОМС ПК направит информацию о лицах, не выбравших СМО, в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» для перестрахования и защиты их прав в системе ОМС. О порядке замены СМО вас проинформирует ООО СМО «Восточно-страховой альянс».
Я не успел получить готовый полис в АО СГ «Спасскиеворота-М» филиал Владивостокский. Где он сейчас находится и можно ли его забрать?
- Полисы, которые застрахованные граждане не успели получить в АО СГ «Спасские ворота-М» филиал Владивостокский, переданы в ГУ ТФОМС ПК. Получить их можно до 11 февраля 2021 года по адресу: г. Владивосток, ул. Алеутская, 45а, каб. 105 в рабочие дни с 9:00 до 12:30 и с 13:00 до 15:00. После 11 февраля 2021 года невыданные полисы будут переданы в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» для последующей выдачи гражданам.
Имеют ли право отказать мне в медицинской помощи, если я не заменю СМО?
- Полисы ОМС подтверждают право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объёме Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории проживания и в объёме Базовой программы ОМС за её пределами независимо от наличия штампа новой страховой компании.
В случае затруднений обращайтесь на горячую линию ГУ ТФОМС ПК 8-800-100-12-88 незамедлительно, не уходя из медицинской организации.
Собираюсь лететь в Москву на операцию. Примут ли меня с полисом АО СГ «Спасские ворота-М» филиал Владивостокский?
- Примут. Отказ в медицинской помощи гражданам, не выбравшим другую страховую медицинскую организацию, недопустим. Защиту прав застрахованных граждан, получающих медицинскую помощь не в субъекте проживания, осуществляют территориальные фонды ОМС той территории, где вы получаете медицинскую помощь. С телефонами горячих линий фондов ОМС России можно ознакомиться заранее на сайте omspk.ru в разделе «Проверить полис», внутри которого есть ссылка на информационные ресурсы территориальных фондов ОМС России.
ВАЖНО!
В системе ОМС Приморского края в настоящее время работает одна страховая медицинская организация – ООО СМО «Восточно-страховой альянс» www.vsa.ru
