Иммунная система человека ежедневно оберегает его от тысяч угроз. Но в яростной гонке за успехом мы привыкли игнорировать усталость и «незначительные» недомогания, считая их неизбежным спутником прогресса. Почему здорового образа жизни недостаточно для полной защиты, как стресс «пробивает» нашу оборону и какова роль вакцинации в жизни современного человека, рассказала заведующая центром вакцинопрофилактики, врач – аллерголог-иммунолог, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике регионального Минздрава Евгения Воробьёва.
Высокий профиль безопасности
vl.aif.ru: Евгения Анатольевна, какие ключевые факторы современного образа жизни наиболее негативно влияют на сопротивляемость организма? И что из этого население чаще всего недооценивает?
Евгения Воробьёва: Состояние нашей иммунной системы – это зеркало нашего образа жизни. Сегодня мы выделяем несколько критических факторов, которые буквально «истощают» ресурсы организма. К ним относятся хронический стресс, несбалансированное питание, катастрофический недостаток сна, низкая физическая активность, а также вредные привычки.
К сожалению, многие люди склонны недооценивать базовые потребности организма, считая их чем-то второстепенным. На самом деле полноценный сон – это время, когда иммунная система проводит «инвентаризацию» и восстановление. Сон важен для выработки защитных клеток. Укрепляют защитные силы и регулярные упражнения, улучшая циркуляцию лимфы и крови. Зато постоянное эмоциональное напряжение способно свести на нет любой положительный эффект от правильного питания или витаминов.
Но даже самый идеальный здоровый образ жизни и профессиональные занятия спортом не могут заменить вакцинацию. ЗОЖ поддерживает общую сопротивляемость, но он не способен защитить человека от конкретных инфекционных заболеваний. Вакцины обеспечивают выработку специфического иммунитета против конкретного «врага».
– Существует мнение, что если у человека и так «плохой» иммунитет, то любая прививка может быть для него опасна. Так ли это?
– Это одно из самых распространённых заблуждений. На самом деле всё ровно наоборот: людям с ослабленным иммунитетом вакцинация необходима в первую очередь. Именно эта категория пациентов находится в группе максимального риска тяжёлого течения инфекций и развития летальных исходов.
Современные медицинские технологии позволяют проводить иммунизацию максимально безопасно даже при сниженном иммунном статусе. Так, инактивированные вакцины вообще не содержат живых возбудителей, поэтому не могут вызвать заболевание. А субъединичные вакцины включают в себя лишь отдельные фрагменты патогенов, что обеспечивает высокий профиль безопасности.
Перед вакцинацией обязательна консультация врача, который оценит пользу и риски, выберет подходящий тип препарата и определит индивидуальную схему.
– А при каких патологиях противопоказаны вакцины?
– Строгие противопоказания касаются серьёзных иммунодефицитных состояний: ВИЧ-инфекций в стадии СПИДа, врождённых иммунодефицитов, приёма высоких доз иммуносупрессивных препаратов или онкологических заболеваний в активной фазе. В остальных случаях защита – это лучший выбор.
Кортизол, этанол и табак
– От чего зависит эффективность самой вакцинации?
– Качество иммунного ответа организма зависит от многих моментов. Во-первых, это медицинские факторы: возраст пациента (например, у пожилых людей иммунный ответ формируется медленнее), наличие хронических заболеваний и текущих иммунодефицитных состояний. Мы учитываем и внешние факторы – образ жизни и даже психоэмоциональное состояние человека в момент прививки и после неё.
– Какая связь может быть между стрессом и иммунизацией?
– Эта связь гораздо теснее, чем кажется на первый взгляд. Психоэмоциональный фон напрямую регулирует работу иммунной системы через гормональную панель. Когда человек находится в состоянии затяжного, хронического стресса, в его крови постоянно повышен уровень кортизола.
Кортизол в больших дозах обладает мощным иммуносупрессивным действием: он буквально «усыпляет» защитные клетки, подавляя их способность распознавать антигены. В результате организму становится сложнее сформировать качественный и оперативный защитный ответ на вакцину. Более того, при клинической депрессии или выраженных тревожных расстройствах ухудшается формирование так называемой иммунной памяти. Это означает, что, даже если антитела выработались, организм может «забыть» их слишком быстро, что снижает долгосрочную эффективность профилактики. Поэтому перед прививкой так важны позитивный настрой и полноценный отдых.
Ну и главным отрицательным фактором является несоблюдение схем вакцинации. Допустим, если пациент пропускает сроки ревакцинации, «память» иммунной системы может ослабнуть и защита не будет полной.
– Действительно ли курение или бокал вина могут свести на нет действие препарата?
– Как врач-иммунолог я настаиваю: курение и алкоголь – это серьёзные факторы риска, снижающие эффективность иммунизации. Никотин и смолы повреждают слизистые оболочки дыхательных путей, которые являются первым барьером на пути инфекций. Курение угнетает синтез защитных антител и замедляет общую реакцию иммунитета. У курильщиков риск развития инфекционных осложнений после контакта с вирусом всегда выше, даже если они привиты.
Этанол же даёт колоссальную нагрузку на печень – орган, который активно участвует в иммунных процессах и синтезе белков. Кроме того, алкоголь может спровоцировать или усилить побочные эффекты вакцинации, такие как общая интоксикация или аллергические реакции.
– Каковы сроки ограничения от вредных привычек при вакцинации?
– Рекомендую полностью воздержаться от употребления спиртных напитков минимум за 2–3 дня до прививки и в течение 3–5 дней после неё. Однако для формирования полноценного, крепкого иммунного ответа требуется от 2 до 3 недель. В этот период я настоятельно советую максимально ограничить потребление алкоголя и, по возможности, курение. Чистота внутренней среды организма – залог того, что вакцина сработает на все 100%.
– Часто приходится слышать: «Зачем мне прививаться, если я и так здоров, да и вокруг все здоровы?» Для кого в первую очередь важна вакцинация — для самого человека или для тех, кто рядом?
– Это вопрос социальной ответственности и глубокого понимания того, как живёт общество. Вакцинация всегда преследует две равноценные цели. Первая – это личная защита. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, вы не застрахованы от встречи с агрессивным вирусом. Вакцинация – это ваша страховка от тяжёлого течения болезни, госпитализации, необратимых осложнений и, в конечном счете, от смертельного исхода. Вторая цель – коллективная защита. Мы создаём своего рода «щит» для всего общества. Когда в популяции привито не менее 95% населения, создаётся эффект коллективного иммунитета. Возбудитель просто не может свободно циркулировать — он постоянно «натыкается» на защищённых людей и гибнет, не успевая передаться дальше. Помните: прививаясь, мы защищаем не только себя, но и тех, кто слабее нас.
Кстати
В вакцинопрофилактике больше всего нуждаются следующие категории населения:
– младенцы: их иммунная система только учится работать, они слишком малы для многих вакцин и полностью зависят от того, привиты ли взрослые вокруг них;
– пожилые люди: возрастное снижение иммунитета и хронические заболевания делают их лёгкой мишенью для инфекций;
– беременные женщины: любое инфекционное заболевание в этот период – это огромный риск для развития плода и ограничения в методах лечения матери.
Досье
Евгения Воробьёва, заведующая Краевым центром вакцинопрофилактики.
Родилась в п. Угловое Приморского края.
В 1999 г. окончила педиатрический факультет ВГМУ. Работала педиатром в детской поликлинике № 3 Владивостока.
С 2008 по 2012 г. — заведующей городского центра вакцинопрофилактики.
Главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике Минздрава Приморья с 2015 г. Член Союза педиатров России.
Имеет благодарность от Совета Федерации по социальной политике РФ за вклад в развитие системы здравоохранения
Благодарим за помощь Региональный центр вакцинопрофилактики Приморского края.
