Цель диспансеризации - предотвращение и выявление опасных заболеваний на ранней стадии. Диспансеризация - отличная мотивация к здоровому образу жизни для людей, как молодого, так и старшего поколения. Правом на бесплатный осмотр может воспользоваться любой гражданин РФ с 21 года, это происходит в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013-2021 годы. С каждым годом система и методы проведения диспансеризации модернизируются. Об этом рассказали участники тематической пресс-конференции, которая прошла в администрации края.
Напомним, увеличение продолжительности и качества жизни населения - задачи сразу двух национальных проектов: «Демография» и «Здравоохранение».
Для удобства пациента
У современного человека - насыщенный график жизни. Многие вспоминают о врачах, когда состояние здоровья требует серьёзных, если не радикальных мер лечения. Но предупредить недуг было возможно ещё вчера. Главная задача диспансеризации - найти признаки заболеваний, отклонений и патологий, о которых человек не догадывается, или не обращает на них внимания.
Как сообщили участники встречи, в этом году внедрено ряд нововведений.по прохождению диспансеризации и профосмотров в поликлиниках городов и районов Приморья.
- Согласно новому приказу Минздрава всем гражданам с 40 лет требуется проходить диспансеризацию ежегодно, а не раз в три года, как было ранее, - акцентировала начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Приморья Ольга Механцева. - Особое внимание уделяется старшему поколению, в том числе ветеранам войны, льготным категориям граждан.
Для удобства работающих пациентов, в поликлиниках Владивостока варьируется время диспансеризации - с 8.00 до 20.00. Кроме того, вводится практика записи на профосмотры по субботам. Эту инициативу в регионе реализуют по поручению губернатора края Олега Кожемяко.Проект «Бережливая поликлиника», в который включились краевые лечебные учреждения, даёт положительные результаты.
- Записаться на выходной день можно не только в регистратуре, но и через инфоматы, по телефону или интернету, выбрав даты и время, - рассказала главный врач поликлиники №9 Владивостока Ольга Беньковская. - Кроме того, операторы колл-центра лично информируют граждан по телефону о возможность записи на диспансеризацию. Мы стремимся, чтобы пациенты не задерживались в очередях. Так, в поликлинике № 9 при должной подготовке в вечерние часы можно сдать анализ крови, ЭКГ, рентген, пройти маммографию. Оптимально, если человек проходит диспансеризацию в пределах одной поликлиники, и даже на одном этаже. Для этого создаются профилактические кабинеты, ведётся подбор кадров. К примеру, в нашей поликлинике в направлении диспансеризации работает кардиолог, и мы будем продолжать работу по привлечению новых специалистов.
Спикеры отметили - диспансеризацию необходимо пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления.
- И это логично, - пояснила Ольга Механцева. - К примеру, у человека в ходе диспансеризации выявили гипертоническую болезнь, после чего его должны взять на диспансерное наблюдение, назначить лечение. Сегодня возвращается система наблюдения по месту жительства, у своего участкового терапевта. Не нужно метаться в поисках чудо-докторов. В современной поликлинике достаточно ресурсов, чтобы помочь пациентам с широким спектром проблем.
На первый и второй…
Диспансеризация состоит из двух этапов. На первом этапе определяется наличие признаков хронических неинфекционных заболеваний. На втором этапе врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- В первую очередь, пациент заполняет специальную анкету, отвечая на вопросы об образе жизни, системе питания, физической активности, - говорить Ольга Механцева. - Так выявляются основные факторы риска заболеваний - лишний вес, малоподвижность, вредные привычки.
Далее - в зависимости от возраста пациенту назначается ряд обследований и анализов. В их числе - флюорография, ЭКГ (у мужчин - с 36 лет, женщин - с 45 лет). Женщины проходят смотровой кабинет, с 40 лет делают маммографию. Для граждан 49-73 лет раз в два года предусмотрено исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года - определение простат-специфического антигена. У пациентов с 60 лет специалисты измеряют внутриглазное давление раз в три года.
- Если возникает подозрение на хроническое неинфекционное заболевание или высокий сердечнососудистый риск, терапевт направляет пациента на второй этап диспансеризации, - уточняет Ольга Механцева. - При необходимости подключаются узкие специалисты. Иногда терапевт отправляет на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи.
Участники пресс конференции отметили - многие пациенты поликлиник обижаются на то, что из списков первого этапа диспансеризации убрали УЗИ. Но при первом же подозрении на заболевание, это метод обследования им обязаны назначить.\\
- Мы сталкиваемся с двумя крайностями: первая - не пойду к врачу, и вторая - хочу проходить обследование как можно чаще, - высказалась главврач КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр» Анжела Кабиева. - Здоровый подход ближе к золотой середине. Нужно понимать, что такие методы обследования как рентген, УЗИ, МРТ - не развлечения, а серьёзные процедуры, которые имеют ограничения. Нельзя проходить их просто из любопытства, без оснований, без рекомендации врача.
Качество жизни
Сегодня к системе профилактики в Приморье подключены главы городов и муниципальных округов, работодатели, представители бизнеса.
Новатором в подходе к диспансеризации выступила Находка, где медицинские осмотры стали доступны гражданам прямо на рабочем месте. 13 августа, запущен проект «Здоровая Находка», в городе заработал «автобус здоровья», закуплено необходимое оборудование для проведения анализов и обследований на выезде. Таков итог совместного взаимодействия местной власти, врачей городской больницы и предпринимателей.
Несколько изменён формат работы краевого автопоезда «Забота» - бригады врачей в первую очередь выбрали те районы, где плохие показатели профосмотров - Ольгинский, Михайловский, Анучинский .
- Население принимает врачей с большой благодарностью, - подчеркнула Анжела Кабиева. - Значимая, социальная программа приносит свои плоды. Пройти осмотр - это также цивилизованно, как вымыть руки, провести гигиенические процедуры. Это должно стать нормой жизни.
Ольга Беньковская привела тревожную статистику. Только за июль 2019 года в 9-ой поликлиники прошли медосмотры 100 человек, в результате у 60-ти выявлено повышенное артериальное давление, у 70-ти - высокий холестерин, у 42-х пациентов – сочетание трех и более факторов риска заболеваний.
- Все эти люди стали проводить первичную профилактику, - пояснила главврач. - Одну женщину с тяжёлой сосудистой патологией экстренно отправили на операцию, спасая от инсульта, инвалидности.Снижение смертности и спасение на грани - это ежедневная рядовая работа врачей.
В процессе диспансеризации определяется группа здоровья человека, в конце даются рекомендации по профилактике и лечению. Пациент должен осознать, какого придерживаться образа жизни, чтобы как можно дольше сохранить своё здоровье.
КОММЕНТАИЙ
Врио главного врача Находкинской горбольницы Валерий Коляда:
- К сожалению, жители работоспособного возраста, неохотно пользуются возможностью проверить здоровье по государственной программе диспансеризации. Одна из причин - нежелание населения тратить время в поликлиниках. Поэтому Находкинская больница приняла решение оснастить транспортом, а также переносным оборудованием бригаду медиков, которая будет систематически выезжать на предприятия города для диспансеризации, профилактических осмотров и акций. Мы надеемся, что комплексная работа в рамках национального проекта «Здравоохранение» поможет обратить внимание населения на вопросы профилактики. Ежегодно за счёт выездных осмотров городская больница сможет дополнительно обследовать до пяти тысяч человек, а это, как показывает опыт - сотни впервые выявленных или предотвращенных заболеваний.
КОММЕНТАРИЙ
Директор департамента здравоохранения края Виктор Фисенко:
- В результате социологического опроса жителей края,72% респондентов ответили, что готовы найти время и посетить кабинет профосмотра в субботу. Вот почему медицинские учреждения первичного звена в большинстве своем перешли на шестидневный режим работы. 35 поликлиник и их филиалов городских и районных медучреждений проводят диспансеризацию по субботам. В выходной работают лаборатории, кабинеты диагностики, а также терапевты.
КСТАТИ
В 2019 году, помимо граждан старше 40 лет, подлежат осмотру жители 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годов рождения.