Пусть бьётся ровно

Российская национальная «Неделя здорового сердца» прошла в Приморье

Мероприятия приурочены к Всемирному Дню сердца, который направлен на консолидацию усилий политиков, медиков, общественных организаций на профилактику и борьбу с сердечнососудистыми заболеваниями.

Современные методы лечения и профилактики дают положительные результаты - в России за последние десять лет смертность от кардиопатологий снизилась на 30%. Но многие пациенты, приходя за волшебными лекарствами к докторам, по-прежнему игнорируют факторы риска - вредные привычки, нерациональное питание, низкую физическую активность. Почему врачи - не боги, и не могут подарить пациенты здоровое сердце? В чём вред лечения по интернету? Как получить первую помощь при проблемах сердечных жителям отдалённых районов края? И какая работа идёт в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013-2021 годы - на эти и другие вопросы ответила заведующая отделением кардиологии краевой клинической больницы №2 Елена ПАНЧЕНКО.

Интернет не панацея

- Елена Анатольевна, сегодня много говорят об увеличении продолжительности жизни в России. В связи с этим, каков средний возраст пациентов кардиологического отделения стационара?

- 20 лет назад я начинала работать врачом-кардиологом в городской клинической больнице Владивостока, тогда средний возраст пациентов составлял 60-70 лет. А сегодня им далеко за 70. Продолжительность жизни увеличивается, но, увы, и возрастает запас накопленных болезней. Не бывает такого, чтобы пожилой человек пришел к нам только с одной проблемой - гипертонией, аритмией, перенесённым инфарктом миокарда и так далее. Зачастую диагностируются бронхолёгочные, эндокринные патологии. Многие страдают сахарным диабетом, почти у каждого больные суставы. Сегодня медицина нуждается в специалистах по геронтологии (науке, изучающей биологические, социальные и психологические аспекты старения человека. - Ред.). Самый главный лозунг, который провозглашается на всех кардиологических форумах страны: «Стремление к активному долголетию».

- Грамотность ваших пациентов в связи с огромным потоком информации в интернете повысилась?

- Что касается грамотности и начитанности наших пациентов, здесь уместна ложка дёгтя. Не все ресурсы, которые доступные в интернете - профессиональны и актуальны сегодня. Многие из них опираются на научные статьи, датированные «нулевыми» годами и ранее. К сожалению, встречается информация устаревшая, ведь современная медицина развивается семимильными шагами. Каждый год появляются новые, более эффективные препараты. Задача врача - совместно с пациентом согласованно составить план лечения. Поймите, мы не раздаём здоровье, не дарим каждому здоровое сердце, мы помогаем человеку составить программу активного долголетия, насколько это возможно. Пациенты часто настаивают на своей точке зрения, основанной на случайных интернет - источниках. Мы должны аргументированно и очень эффективно решить его проблемы. Так, чтобы пациент остался доволен, а врач достиг своей цели.

- Куда деваться обывателю от навязчивой рекламы - некоторые лекарства преподносятся как волшебные пилюли, средство от всех проблем с сердцем. Кому показана такая профилактика?

- Считаю, что государство с большей долей контроля должно относиться к такой рекламе, потому что так называемые «чудо-препараты» подойдут далеко не всем людям. Есть жёсткие ограничения. Больше половины пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями страдает сосудистой патологией почек, вследствие чего у них повышаемся уровень калия. Поэтому им противопоказано назначение препаратов магния и калия, которые входя в состав подобного лекарства. Прежде чем принять любую таблетку от сердца, нужно посоветоваться с врачом, а не соседями, друзьями, бабушками или продавцами в аптеке.

Союз врача и пациента

- Жители отдаленных районов часто пишут и звонят в редакцию «АиФ-Приморья» о том, как трудно им записаться к узким специалистам, в том числе и к кардиологам. Как решается эта проблема на краевом уровне?

- Действительно, в глубинке недостаточно врачей-кардиологов. Вопрос решается государственными программами и мерами социальной поддержки от губернатора, которые мотивируют студентов, ординаторов и выпускников медицинских Вузов на работу в районных сельских больницах. Государство повернулось лицом к молодым специалистам - решаются их материальные, жилищные проблемы. Но за короткий период ситуацию изменить не получится. Пока средний возраст узких специалистов-медиков - 50-60 лет. Тем, кто живёт в отдаленных районах, советую обращаться к терапевтам, которые могут грамотно организовать маршрутизацию пациентов, если они нуждаются в кардиологическом лечении. Во Владивостоке работает краевая консультативная поликлиника, учреждение, где принимают узкие специалисты, и по направлению из районов края любой человек может туда попасть. Если пациент нуждается в стационарном лечении, он получает направление в краевую клиническую больницу №2, где занимаются плановой кардиологической помощью или в городскую больницу №1, где решают проблемы острых коронарных синдромов.

- В Европе и США кардиологические пациенты используют смартчасы, в которые встроен функционал ЭКГ. Гаджеты уже не раз спасали жизнь их пользователей, отправляя информацию врачам, службам спасения. На самом деле, есть ли резон в подобных устройствах?

- К таким гаджетам у меня только позитивное отношение, вопрос только в их стоимости. Действительно, в Европе используют подобные устройства для удалённой коммуникации между врачами и пациентами. Надеюсь, со временем это будет доступно и жителям России.

- Можно ли скорректировать гипертонию, кардиозаболевания здоровым образом жизни, или без лекарств не обойтись?

- На сегодняшний день, методы лечения каждой кардиологической болезни прописаны в национальных рекомендациях. Но всё начинается именно с коррекции образа жизни. Кардиолог обязан обсудить с пациентом вопросы вредных привычек. К примеру, важно выяснить - курит ли человек, какой стаж зависимости от табака, и почему нужно срочно от него отказаться. Приведу веский аргумент: у курящих людей эффективность лекарственных препаратов в два раза меньше, им приходится принимать больше таблеток, чтобы достичь желаемого результата. Коррекция образа жизни - главная составляющая в формировании лечения любого сердечнососудистого заболевания. Желание выздороветь - это 95% успеха. Врачам необходимо раскрывать перед пациентом  все возможности.

- Сегодня в моде активные занятия  спортом. Физические нагрузки разве не опасны для кардиобольных?

- Во всём необходимы мера и понимание. Занятие профессиональным спортом и физкультурой - разные вещи. Здоровый образ жизни для кардиологических пациентов - это аэробные монотонные физические нагрузки, и мы их рекомендуем. Это ходьба, в том числе скандинавская, плавание, езда на велосипеде, но отнюдь не силовые нагрузки в тренажёрном зале.

Право выбора

- Возвращаясь к интернету, сегодня в сети распространены многие методики, основанные на отрицании лекарств и методах гимнастики, в том числе от остеохондроза. Могут ли альтернативные методы уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений?

- Сейчас в открытом доступе - множество индивидуальных методик и подходов. Однако мы используем методы лечения, которые доказаны, официально разрешены, апробированы. Пациент имеет право выбора, но практика показывает - безмедикаментозные методы допустимы на ранних стадиях заболеваний. Кроме того, подход к лечению каждого человека - сугубо индивидуальный, и здесь возможности интернета крайне ограничены.

- Сегодня в школах Приморья врачи рассказывают о профилактике инсульта. Как вы считаете, есть польза от подобных образовательных программ?

- Несомненно! Нужно воспитывать подрастающее поколение, прививая навыки здорового образа жизни: сюда относится и борьба с курением, рациональное питание, тяга к спорту. Необходимо начинать с младенчества. Когда приходят пациенты, годами бросающие здоровье на ветер, и требующие здорового сердца - понимаешь, что многое упущено именно с детских лет. Сегодня у нас большие возможности, современное оборудование дает точную диагностику, эффективные препараты спасают от тяжелых осложнений. Но никто не отменял своевременного обращения к специалистам. Врач является союзником построения программы здорового образа жизни, в котором нуждается каждый человек.

ДОСЬЕ

Елена Анатольевна Панченко в 1997 году окончила лечебный факультет ВГМУ, диплом с отличием. Член президиума Приморской кардиологической ассоциации, член ассоциаций по артериальной гипертензии, липидологии. Область научных интересов: кардиогенетика, метаболический синдром.

Смотрите также:

• Лечение в комплексе Ихилов →
• Деликатная проблема →
• Здравия желаем! →