Во Владивостокскую клиническую больницу № 4 экстренно доставили 49-летнюю Ирину в тяжелейшем состоянии. Она жаловалась на сильную боль в животе, ее артериальное давление падало, нарастала слабость. Диагноз, который поставили врачи приемного покоя, не оставлял времени на раздумья: внутреннее кровотечение, вызванное разрывом сосуда в гигантской миоме матки. Пациентка потеряла уже более 4 литров крови — объем, сопоставимый с полным объемом крови взрослого человека. Спасать ее пришлось сразу нескольким бригадам специалистов.
Геморрагический шок и угроза жизни
Поздний вечер, приемный покой больницы № 4 во Владивостоке. Экстреннная бригада доставляет женщину с жалобами на острую боль в животе. На вид — 49 лет, но состояние гораздо тяжелее, чем можно предположить по внешнему виду.
Первичный осмотр показал: выраженная бледность кожи, холодный пот, падение артериального давления до критических значений, учащенный пульс. Это классическая картина геморрагического шока — состояния, при котором организм теряет большое количество крови и не может компенсировать потерю.
Врачи провели экстренное обследование. УЗИ и клинические анализы подтвердили худшие опасения: у пациентки произошел разрыв сосуда в миоме матки — доброкачественном образовании, которое росло из мышечного слоя. Сама миома достигла гигантских размеров. Внутреннее кровотечение было массивным.
«Пациентка потеряла более 4 литров крови», — констатирует заведующий хирургическим отделением Захар Левин.
Это больше половины объема крови у взрослого человека. Без экстренного вмешательства летальный исход был бы неизбежен.
Как спасали пациентку
Случай оказался настолько сложным, что потребовал немедленного подключения дополнительных специалистов. В операционную экстренно пригласили Елену Федоренко — заведующую гинекологическим отделением третьего роддома Владивостока.
Пока одни врачи проводили необходимые анализы и готовили пациентку к операции, другие организовали доставку крови из краевой станции переливания. Потеря была колоссальной, и восполнить объем циркулирующей крови требовалось буквально «с колес».
Операция началась в экстренном порядке. Хирургическая бригада столкнулась с несколькими вызовами одновременно. Во-первых, необходимо было остановить кровотечение, которое не прекращалось. Во-вторых, удалить саму миому — гигантское образование, которое и стало причиной катастрофы.
Размер опухоли впечатлял даже видавших виды медиков: около 20×30 см, вес — более 2 кг. Это сравнимо с весом новорожденного ребенка. Такое образование сдавливало окружающие ткани, нарушало кровоснабжение и в конечном итоге привело к разрыву сосуда.
«Мы остановили кровотечение и удалили образование. Это была сложная, но успешная операция», — рассказывает Захар Левин.
«Я давно знала, но операцию откладывала»
Одна из ключевых задач, которую ставили перед собой врачи, — не просто спасти жизнь, но и максимально сохранить качество этой жизни. Для женщины 49 лет удаление матки с придатками означало бы резкое наступление менопаузы со всеми вытекающими последствиями: гормональные сбои, риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний.
Владивостокские специалисты провели органосохраняющую операцию. Им удалось удалить только само образование, сохранив матку и гормональную функцию. Это потребовало ювелирной точности: нужно было выделить и пересечь питающие миому сосуды, не повредив здоровые ткани.
Послеоперационный период был не менее напряженным, чем сама операция. Пациентке потребовалось около 10 переливаний крови и ее компонентов, чтобы восполнить колоссальную кровопотерю.
Женщина провела в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. Контролировали давление, уровень гемоглобина, свертываемость крови, заживление послеоперационных ран. Когда состояние стабилизировалось, Ирину выписали под амбулаторное наблюдение врачей по месту жительства.
Сама женщина после операции призналась: она давно знала о своем диагнозе. Миома была выявлена ранее, но женщина, как многие, откладывала плановое хирургическое лечение. Работа учителем, домашние дела, страх перед операцией...
«Сейчас понимаю, как важно не тянуть. Спасибо врачам за спасенную жизнь», — поделилась женщина после выписки.
Ее история — наглядное предостережение для всех, кто склонен игнорировать «женские» диагнозы, надеясь, что «само рассосется».
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
