Как сберечь сердце. Рекомендации при сердечно-сосудистых заболеваниях

С сердечно-сосудистыми заболеваниями шутить нельзя. Даже получив необходимую медицинскую помощь, люди часто попадают в больницу повторно. Думают, что болезнь ушла навсегда, не соблюдают рекомендации врачей и не пьют необходимых лекарств.

   

   

Не пускать процесс на самотек

«Улучшение после выписки из больницы воспринимается человеком, как должное и постоянное состояние навсегда. Но люди не привыкли следить за здоровьем сами, - говорит главный врач городской больницы № 1 Владивостока Евгений Шестопалов. – Мы часто фиксируем картину, когда в больницы с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) – инсультами и инфарктами пациенты поступают повторно, причём в более сложных состояниях из-за обострений других хронических заболеваний – органов желудочно-кишечного тракта, легких и других систем организма. И эти нарушения начинают играть единым оркестром».

Проблема обострилась во время пандемии коронавирусной инфекции. Люди стали реже ходить к докторам. Или откладывать их посещение «на потом». Вопросы профилактики отошли на второй план. И врачам стало сложнее контролировать ход лечения.

Многие пациенты не знают, что в России с 2020 года действует федеральная программа, в рамках которой лицам после инфаркта и инсульта положены бесплатные лекарства из льготного списка. По информации Минздрава России, в 2020 году препараты получили 450 тысяч, а в 2021 году – уже более 670 тысяч пациентов. В 2022 году перечень льготных лекарственных препаратов был расширен с 23 до 31 наименования. В обновленный список вошли в том числе препараты для терапии хронических сердечно-сосудистых заболеваний, таких как хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Пренебрегать здоровьем нельзя

Еще одна проблема – люди часто думают, что болезни сердечно-сосудистой системы – удел пожилых. Но статистика говорит об обратном. Кардиозаболевания стремительно «молодеют».

«Я никогда ранее даже не подозревал у себя проблем с сердцем, - говорит 44-летний житель Владивостока Михаил Федоренко. - Занимался спортом по мере сил и возможностей: захаживал в тренажёрный зал и играл с друзьями в волейбол. Руководил созданным своими руками сервисным предприятием».

В один момент, когда на службе был период повышенных нагрузок, ощутил дискомфорт в груди. В больницу его привезла супруга. А в приёмном отделении немедленно отправили в палату интенсивной терапии. Через 40 минут – на операционный стол.  Шунтирование сделали быстро. Сказали – инфаркт произошёл уже по пути в больницу, то есть совсем недавно.

   

   

Атеросклероз, гипертония, диабет: к чему ведет эндотелиальная дисфункция Подробнее

Выходил мужчина из больницы своими ногами. Из рабочего графика выпали пять дней, хотелось наверстать, к тому же, пока лежал на больничной койке, в голову Михаилу пришли новые идеи по ведению бизнеса.

«И как-то всё сразу завертелось. Сил хватало, проекты запускались. В общем, азарт, риск, нервы, успехи и неудачи, - рассказал пациент. – Я даже про ту сумку с вещами из больницы вспомнил через полгода. Бумаги из неё отдал жене, а лекарства, уже просроченные, просто выбросил, кроме тех, которые были в карманах. Рецепт и рекомендации куда-то завалились. Потом забылись и названия препаратов. Да и всё же было хорошо. Чего по врачам бегать-то?»

Последнее было ошибкой, которая привела его в больницу второй раз. В то же самое отделение экстренной помощи, в ту же палату. С повторным инфарктом меньше, чем через год. Ему снова помогли.

«Если бы пациенты соблюдали все предписания врача - регулярно обращались в поликлинику, принимали препараты от давления, холестерина, для разжижения крови, то, даже если бы с ними и случался повторный приступ, последствия были бы гораздо более легкие, чем те, с которыми они поступают к нам сейчас, - отмечает врач-невролог Первой городской больницы Владивостока Ирина Нагаева. - Пациенты же, зачастую, если им назначили препараты, пропив упаковку или две, перестают это делать. А терапию, которую назначают на всю оставшуюся жизнь, перестают принимать по мере улучшения состояния здоровья. В распечатку рекомендаций даже не заглядывают. И в итоге рецидивы».

Не только сердце. Какие органы могут пострадать от инфаркта? Подробнее

Это не насморк

«Причины сердечно-сосудистых заболеваний остаются прежними: гипертония, артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина крови, атеросклеротические бляшки, курение и неправильный образ жизни. В условиях, когда у человека изношены органы, постоянно высокие показатели давления, а давление действует на мозг, почки, сердце, и вообще, на весь организм, с пациентами работать гораздо тяжелее – добавляет врач Ирина Нагаева. - Проблемы с сердцем – это не насморк. Надо следить за состоянием постоянно».

Летом 2022 года Всероссийский союз пациентов и Российское кардиологическое общество запустили кампанию #ЧтобыЖитьДолго. Ее цель — рассказать не только о сердечно-сосудистых заболеваниях, их рисках, диагностике, лечении и профилактике, но также о правах и обязанностях пациента при получении медпомощи.

«Сегодня в масштабах страны расходы на медицину составляют миллиарды рублей. Ряд препаратов пациентам – от давления, от холестерина, для разжижения крови назначается врачебной комиссией, и в течение двух лет поликлиника выдает эти лекарства бесплатно, - рассказал главный врач Первой городской больницы Владивостока Евгений Шестопалов. - Даже те, что стоят по 3,5 тысячи рублей за упаковку. Нужно лишь их принимать. Тогда повторного кардиособытия с большой вероятностью можно будет избежать. Или перенести его в значительно более легкой форме».

«После операции боль прошла, сразу стало легко. Инфаркт был купирован на начальной стадии методом коронарного стентирования. Но сейчас надо каждый день следить за тем, чтобы все лекарства были под рукой, чтобы не пропустить время приёма и главное – преодолевать себя, – поделился герой рассказа Михаил. – Сначала чувствовал себя неуютно. Вокруг здоровые мужики, а я достаю пачку таблеток и глотаю горстями. Но я поборол смущение. Я не могу оставить всю семью в горе и слезах. Не допущу, чтобы это повторилось!»

Как получить бесплатные лекарственные препараты

Пошаговая инструкция:

1. В ближайшее время после выписки из стационара нужно обратиться к участковому терапевту или кардиологу.

2. С собой на прием необходимо взять все выписки, назначения лечащего врача, паспорт, СНИЛС, полис ОМС.

3. Врач либо выпишет рецепт на бумаге, либо оформит электронный рецепт.

4. Лекарства по рецепту пациенту при наличии в поликлинике выдадут на месте или подскажут аптеку, в которой он может получить их самостоятельно либо заказать на дом.

5. Если бесплатных медикаментов нет в наличии, врач оформляет заявку, по которой их должны доставить в течение 10 дней.