Лежу в больнице с переломом ноги. Врач предложил заплатить за металлоконструкции. Разве по полису ОМС не все операции делают бесплатно?
- Такие вопросы поступали и раньше. Хочу подчеркнуть, что остеосинтез - операции по соединению отломков костей с использованием специальных конструкций - выполнялся и выполняется в рамках территориальной программы ОМС, - ответила Людмила КИРИЙ, замдиректора ГУ ТФОМС ПК. – Действующие тарифы позволяют проводить лечение травм костей с использованием металлоконструкций. Таким образом, ситуаций, когда пациенту говорят, что материалов для операции в больнице нет, просто не должно быть. Медицинские организации обязаны приобретать необходимые для лечения компоненты разных моделей с учётом потребностей разных пациентов. Если больному по показаниям требуются металлоконструкции с особыми техническими характеристиками, не включённые в стандарт медпомощи, медицинская организация по решению врачебной комиссии должна их приобрести. Необходимо помнить, что медицинские показания для применения той или иной металлоконструкции определяет не пациент, а лечащий врач. Использование в процессе оказания медицинской помощи в стационарных условиях расходных материалов, в том числе металлоконструкций, приобретённых пациентами за счёт личных средств (софинансирование), действующими нормативными документами не предусмотрено.
Если врач настаивает на приобретении материалов за свой счёт, он должен выписать рекомендацию, заверить её своей подписью и печатью. При покупке металлоконструкции сохраняйте все документы: рекомендации, направления, чеки, договоры. С ними вы можете обратиться в свою страховую компанию для решения вопроса об обоснованности взимания денежных средств.