Проблема потребления алкоголя никогда не сходит с повестки дня.
Можно ли уйти от зависимости, если пить малыми дозами или только качественный алкоголь, как с честью отказаться от застолья, что чувствуют пациенты, вступившие на трезвый путь? Об этом рассказал главный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Приморского края, главный врач ГБУЗ «Краевой наркологический диспансер» Аркадий Юхименко.
Коварные мифы и социальные стереотипы
vl.aif.ru: Аркадий Валерьевич, часто говорят, что алкоголь – зло, но люди эту фразу игнорируют. В чём реальная опасность «зелёного змия» на уровне статистики и фактов?
Аркадий Юхименко: К сожалению, это не просто слова. Потребление алкоголя – прямая причина высокой смертности, заболеваний, травматизма, преступности, дорожно-транспортных происшествий и бытового насилия. Алкоголь является фактором риска более чем для 200 заболеваний и состояний. Это не только печень или сердце, это – весь организм. Ежегодно в мире от причин, связанных с алкоголем, умирают миллионы людей, и во многих случаях это люди трудоспособного возраста.
– Многие слышали, что алкоголь может вызывать рак. Насколько это серьёзно?
– Это проверенный и доказанный факт, о котором говорят недостаточно. Алкоголь является мощным канцерогеном. Он повышает риск развития рака печени, пищевода, толстой кишки и молочной железы. Регулярное употребление даже небольших доз увеличивает вероятность злокачественных новообразований. Однако уровень знаний населения о связи между алкоголем и онкологией остаётся низким.
– Возможно, просто не надо пить суррогат, а качественный алкоголь не так страшен?
– Это ещё один живучий миф наряду с тем, что алкоголь в малых дозах безопасен. Токсикологические исследования говорят нам: в подавляющем большинстве следствием летальности становится именно этиловый спирт, а не метанол или другие примеси. Тяжёлые отравления от «качественного» алкоголя – это не редкость, а закономерность при превышении дозы. Суррогаты опасны, но основная проблема – в количестве и регулярности потребления этилового спирта.
– Почему же люди начинают пить систематически? Что толкает на этот путь?
– Часто первопричина – не в привычке, а в психоэмоциональном состоянии. Нестабильность, депрессивное настроение, повышенная тревожность – эти факторы, провоцируют поиск «облегчения» в алкоголе. К сожалению, эффект оказывается обратным: алкоголь углубляет депрессию, усиливает тревогу и создаёт замкнутый круг.
– Алкоголь сопровождает человека во время деловых встреч или официальных фуршетов, во время отпусков и праздников. Конечно, вспоминается череда новогодних корпоративов. Как отказаться от застолья, не чувствовать себя белой вороной?
– «Праздник без алкоголя – не праздник» – это мощный социальный стереотип. То же самое можно сказать и об отпусках, корпоративах. Алкоголь часто воспринимается как простой и быстрый способ «снять напряжение», и человек, даже заядлый трезвенник во время работы, срывается, не зная меры. На практике это приводит к всплеску острых отравлений, росту числа травм, ДТП, бытовых конфликтов и насилия, возникающих в том числе на фоне опьянения.
Алкоголь коварен. Сегодня «только на праздники», завтра – «по пятницам с коллегами», через год – он уже привычный и лёгкий ежедневный способ справляться со стрессом. Все это звенья формирования зависимости. Вопреки устоявшемуся стереотипу не пить — нормально. Это не странность и не «аскеза», а осознанный выбор. В выпивающей компании можно использовать простые фразы: «я за рулём», «принимаю лекарства, нельзя», «плохо переношу алкоголь, не хочу портить себе праздник». Часто люди даже с уважением относятся к тем, кто способен сказать «нет».
Шаги к новому качеству жизни
– Кто в первую очередь попадает в группу риска?
– Огромную тревогу вызывают подростки и молодёжь. Вечеринки без взрослых сопровождаются «экспериментами» с алкоголем, энергетиками, иногда с наркотическими веществами. Подросток не знает реакций своего организма и не умеет контролировать количество, а в опьянении снижается контроль и за своим поведением. Специалисты краевого минздрава не успевают сообщать о случаях спасения подростков – то от алкогольной комы, то от передозировки энергетиков.
– Нужно ли родителям серьёзно говорить с ребёнком о последствиях употребления спиртного?
– Главное – не замалчивать тему и не уходить в запреты без объяснений. Расскажите, что алкоголь и другие психоактивные вещества – это не «безобидное развлечение», а вещества, которые влияют на мозг и особенно опасны для несформировавшейся нервной системы. Попросите подростка не скрывать, если в его окружении появился крепкий алкоголь, неизвестные таблетки, порошки. Договоритесь об «экстренном звонке». И, конечно, важен личный пример, это воспитывает сильнее любых слов.
Кроме того, в группе риска находятся люди с уже имеющимися проблемами с алкоголем. Когда вокруг все пьют, сохранять трезвость намного сложнее, и это обычно становится причиной срывов и запоев. Подвержены алкоголизму одинокие люди, переживающие утраты, развод, финансовые трудности.
– Как сохранить трезвость ума взрослым?
– Есть проверенные способы, которые помогают не застревать в негативе. Это регулярные умеренные физические нагрузки – они вырабатывают эндорфины. Наличие хобби, увлечённости – то, что переключает внимание. Ограничение потока негативной информации в интернете и СМИ – мы часто перегружаем мозг тревожными новостями. Планирование дня – это даёт ощущение контроля.
И самое главное – своевременное обращение к специалисту. Важно не оставаться с проблемой один на один. Можно начать с посещения «групп взаимопомощи», консультации психолога, врача психиатра-нарколога. Миллионы людей в мире решили проблему зависимости и вернулись к трезвому образу жизни.
– Аркадий Валерьевич, а можете привести несколько жизненных примеров: что происходит с человеком, когда он отказывается от спиртного? Какая от этого реальная польза?
– Возьмём три случая из моей практики (все данные изменены. – Прим. ред.).
Первый. Мужчина 45 лет, с 20-летним стажем «культурного» употребления – пара бокалов пива вечером. Начал жаловаться на одышку, отёки, повышенное давление. При обследовании – гипертоническая болезнь, начальная стадия алкогольной кардиомиопатии. После полного отказа от алкоголя через полгода давление нормализовалось, отёки ушли, одышка исчезла. Он возобновил занятия плаванием, похудел на 12 кг.
Далее. Женщина 38 лет, руководитель, часто выпивала на встречах с партнёрами, считая, что это помогает снимать стресс. Появилась бессонница, раздражительность, снижение памяти. После отказа и курса психотерапии сон восстановился, настроение выровнялось, она отметила, что стала продуктивнее в работе, а отношения в семье улучшились.
Наконец, молодой человек 28 лет, испытывал постоянную тревогу, употреблял алкоголь «для смелости» в компаниях. Со временем доза росла, появились провалы в памяти. Он обратился к психологу, параллельно начал заниматься бегом. Через три месяца отказался от алкоголя полностью, тревога ушла, он стал увереннее в себе, начал новые проекты.
Общее у всех этих людей – после отказа они получили не просто улучшение здоровья, а новое качество жизни: энергию, ясный ум, хорошие отношения, уважение к себе.
Кстати
Запой вызывает целую цепочку нарушений в организме и может стать причиной тяжёлого абстинентного синдрома, психозов, эпилептических приступов, токсического поражения органов и систем организма.
Через 21 день после полного отказа от алкоголя сон становится глубже, артериальное давление нормализуется, печень восстанавливается, а мышление становится ясным.
ДОСЬЕ
Юхименко Аркадий Валерьевич
После окончания интернатуры в 1986 году получил специальность врача-психиатра. С 1987 года, работая в Краевом наркологическом диспансере и пройдя профессиональную переподготовку, получил специальность врача психиатра-нарколога. С 1988 года работает на руководящих должностях в КНД. В 2011 году был назначен на должность главного врача.
Является специалистом высокого профессионального уровня. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Психиатрия – наркология». В 2000, 2002, 2013 гг. в составе групп специалистов наркологических учреждений страны знакомился с зарубежным опытом наркологической помощи в государствах Европы и США.
