Около 190 тысяч жителей Приморья имеют проблемы со слухом - от лёгких нарушений до абсолютной глухоты, половина из них нуждается во врачебной оперативной помощи.
На эти и другие вопросы «АиФ-Приморью» ответил главный внештатный сурдолог края, заведующий краевым Центром слуха Владимир ШУВАЕВ.
Не упустить шанс
- Владимир Владимирович, помните, как раньше советский лор слух проверял? Шёпотом…
- Диагностика, в ходе которой лор произносил шёпотом пациенту цифры и ждал повторения, осталась в прошлом. Раньше на основе такого шептания врач составлял так называемый слуховой паспорт пациента. Я как отоларинголог участвовал в этих комиссиях. К примеру, во Владивостоке таким способом выявлялись целые «глухие» предприятия - Дальзавод, завод «Эра», мебельная фабрика. Две третьих рабочих имели выраженные степени тугоухости. Не было средств защиты, даже элементарные беруши им не выдавали, вот и теряли слух на шумном производстве. Страдали понижением остроты слуха и звукооператоры, работники связи.
Сегодня доисторические методы обследования остались в военкоматах, отдалённых деревнях. Второе десятилетие со слухом работают аудиологи или сурдологи. Слухопротезирование, сурдология развиваются семимильными шагами. Если ребёнку не подходит слуховой аппарат, ему вживляют в улитку уха специальный кохлеарный имплант, и он начинает слышать звуки на периферическом отделе головного мозга.
- Насколько развита ранняя диагностика?
- Одна из ведущих задач, внесённая в национальный проект «Здоровье», - аудиоскрининг детей, новорождённых и первых лет жизни. Ещё в конце 80-х годов англичане создали специальные датчики, с помощью которых у малышей с рождения можно проверить слух. В Приморье эти приборы с успехом используются с 2009 года в роддомах и поликлиниках. Обычно на третий или четвёртый день после рождения медсестра проверяет ребёнку слух. При отсутствии реакции на звук малыша направляют в поликлинику, а затем в наш центр, где более детально определяется вид и степень тугоухости. По статистике, на тысячу родов в Приморье 1,5-2 ребёнка рождаются глухими. В год 25-27 малышей. И нам важно их «поймать» в этот период, чтобы своевременно провести реабилитацию - слуховым аппаратом или кохлеарной имплантацией.
- Раньше так рано не выявляли?
- Было много запущенных случаев. Только в 2-3 года и даже позднее ребёнка с подозрением на тугоухость или глухоту отправляли на диагностику Москву. Врачи, дефектологи родителей утешали - мол, ничего страшного. Не было совершенной диагностики, общей настороженности. Особенно в деревнях дети росли запущенными. Реакцию на звук не всегда вовремя отслеживали, хотя это несложно. Ведь как ребёнок начинает слышать? Реагирует с первых дней: открывает глаза, поворачивает голову на громкие звуки, засыпает под мамину колыбельную, потом появляется гуление, звуки и фразы. А если нет? Надеялись, ждали чуда, что к пяти годам разговорится. В итоге дети даже с остатками слуха были упущены и пополняли специализированные интернаты.
- 25 малышей в год рождаются абсолютно глухими?
- Да, у них либо абсолютная глухота, либо 3-4-я стадия тугоухости. Оговорюсь - на оба уха, односторонняя глухота не считается проблемой в России, медкомиссии за это инвалидность не дают. Слава богу, что 94-95% глухих и слабослышащих детей имеют проблему в улитке уха, которую можно скорректировать кохлеарным имплантом. (В отличие от обычного слухового устройства, которое усиливает звуки, имплант передаёт электрические стимулы непосредственно на слуховой нерв. – Ред.) 5% детей страдают глухотой центрального генеза, когда звук до слуховых центров в мозг не доходит. Таким малышам мы не можем помочь, они становятся претендентами на жестовую или дактильную речь.
Словно иностранец
- Вживили имплант, и ребёнок тут же начал слышать?
- Нет, таких чудес не бывает; это всё равно, что для обычного человека вмиг выучить иностранную речь. Мозг надо натренировать. Необходимо пройти этапы развития - лепет, гуление. При этом умственные способности у детей разные, спектр слуха тоже разный, кто-то двигается к цели медленнее, кто-то быстрее. Делают такие операции и взрослым людям с приобретённой тугоухостью. К примеру, человек попал в аварию, оглох - для него это трагедия, бывает, доходит до суицида. Операция эффективна, ведь пациент всю жизнь жил в звуковой среде.
- В интернате для слабослышащих я видела детей, которым вживили импланты. Почему они не могут учиться в обычной школе?
- К сожалению, некоторые из них остаются в специализированных учебных заведениях. Хотя изначально ребёнку делают операцию, чтобы он мог ходить в обычный детский сад или школу. В этом смысл инклюзивного образования. Но у нас мало учителей-дефектологов, которые могут помочь в тренировке слуховых возможностей.
Не хватает и сурдопереводчиков. Поэтому в среде глухих и слабослышащих детей процветает своего рода безграмотность, они общаются жестами, примитивным языком. Поймите, слух очень важен для интеллектуального развития человека. Хотя и основную часть информации человек воспринимает через зрение.
Молодые старички в плеере
- Какие причины приобретённой глухоты выходят на первый план?
- Это травмы, операции, инфекции: корь или краснуха, грипп, тяжёлые менингиты, асфиксия во время родов. Нам, к сожалению, приходится бороться со следствием. Причину стараемся выяснить, но в 20-30% случаях она остаётся неясна.
- А профессиональная тугоухость?
- Знаете, когда в 90-е годы закрылись предприятия, мы заметили некоторое оздоровление населения. Такой парадокс.
- Современные подростки круглосуточно сидят и ходят в плеере…
- И это плохо. Аудиологи всего мира лет 10-15 назад встревожились по поводу ношения наушников детьми и выставленным в них уровнем звука. И действительно, у молодых людей начал садиться слух. Чувствительный слуховой анализатор устаёт, его клетки отмирают. Страшна даже не сила звука, а продолжительность прослушивания плюс низкие частоты тяжёлого рока, которые особенно вредны.
В итоге мы имеем ранний пресбиакузис (частное проявление старения организма, заключающееся в возрастном снижении слуха. - Ред.). Молодые люди 30 лет слышат слабо, словно древние старички. Сами себя же глушат. Кроме того, на остроту слуха влияет экологическая обстановка, нерациональное питание, инфекционные заболевания, стресс.
- Вы согласны с тем, что среди людей с ограничениями по слуху есть и способные, талантливые?
- Действительно, в институте им. Баумана - одни светлые головы, и там много инвалидов по слуху. Они же востребованы за рубежом. Но, повторюсь, многое зависит от педагогов, а также заинтересованности родителей заниматься с такими детьми. Почему многие слабослышащие люди остаются невостребованными в обществе? Они рождаются в семьях, где несколько поколений глухих, и родители зачастую против кохлеарной имплантации. Зачем им слышащий ребёнок? И тот будет жить в своём узком мире. При этом некоторые устраиваются неплохо, умеют зарабатывать. Во всём мире договорились о свободе выбора, и желающих жить в тишине - отпустили. В обычной же семье рождение глухого ребёнка - драма. Родители переживают шок, отчаяние, а мы уговариваем, рассказываем, как дальше жить. Потом их дети отлично учится, поступают в вузы. Но сначала после операции ребёнок должен адаптироваться к богатой палитре звуков. Это колоссальная работа.
КСТАТИ
Первые признаки прогрессирующей тугоухости - вы начинаете плохо разбирать человеческую речь. Особенно когда несколько собеседников между собой разговаривают. На фоне радио или телевизора не слышите собеседника. Большинство нужных человеку звуков достигают верхней границы 6-7 тысяч герц. При плотной работе в наушниках врачи рекомендуют каждые 30 минут делать перерыв.
ДОСЬЕ
Владимир Владимирович Шуваев - врач сурдолог-оториноларинголог, заведующий Центром реабилитации слуха ГАУЗ «ККЦ СВМП», главный внештатный сурдолог Приморского края. Образование - Владивостокский государственный медицинский институт, педиатрический факультет. Интернатура - оториноларингология. Участник семинаров по методикам реабилитации лиц с нарушениями слуха и речи в Загребе, Хорватии, работе со слуховыми аппаратами в Вене и Копенгагене, практикума в Швейцарии, курсов совершенствования по сурдологии в Москве, Петербурге и других городах России и мира.
Смотрите также:
- «АиФ–Доброе сердце»:6-летней Рите Кошелевой требуется помощь в реабилитации →
- Анорексия может привести к летальному исходу →
- Не отчаиваться! →