Возраст лёгких

День борьбы против хронической обструктивной болезни лёгких отмечается ежегодно в ноябре по инициативе Всемирной организации здравоохранения.

ХОБЛ - общее название для ряда заболеваний, при которых наблюдается устойчивое нарушение функции лёгких. По оценкам медиков, причиной развития тяжёлого состояния, приводящего к инвалидности и смерти, служит никотиновая зависимость. Сегодня все силы брошены на профилактику заболевания.

О том, какими необратимыми последствиями оборачивается ХОБЛ для человека, и о средствах борьбы с курением рассказал главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Приморья, заведующий краевым пульмонологический центром Михаил Кинякин.

Сколько осталось жить?

- Эксперты прогнозируют, что в ближайшие годы число хронических заболеваний лёгких будет только расти. С чем это связано?

- Причина банальна - курение. Если за последние 30 лет смертность от ишемической болезни сердца снизилась на 50%, от инфаркта миокарда - на 30%, то от ХОБЛ увеличилась на 160%. Это опасное заболевание порой незаметно превращает человека в инвалида. При этом одновременно развиваются два патологических процесса - хронический бронхит и эмфизема лёгких, прогрессирует дыхательная недостаточность, организм испытывает нехватку кислорода.

- Курение - это вредная привычка или болезнь, которую нужно серьёзно лечить?

- Безо всяких сомнений, это зависимость. К сожалению, в России она рассматривается как распущенность, которую человек обязан преодолеть самостоятельно. В других странах за это дают больничный лист, хотя курящий человек там платит больше налогов государству. Доказано, что курение приносит колоссальный вред организму именно потому, что развивается хроническая обструктивная болезнь лёгких. А люди игнорируют хронический бронхит, думая, что высший предел - бронхиальная астма. Мол, заболею астмой, тогда и брошу курить. При современных методах лечения астматики при правильном подходе и здоровом образе жизни достигают полной реабилитации. По статистике, около 20% олимпийских чемпионов болеют астмой, но нет ни одного чемпиона с ХОБЛ. Это заболевание, ведущее к тяжёлой инвалидизации, и врачи лишь могут продлить жизнь пациенту. С одной стороны, появились препараты, которые позволяют это делать. Лечение обходится слишком дорого, поэтому все силы нужно бросить на профилактику никотиновой зависимости.

- ХОБЛ не единственное заболевание заядлых курильщиков?

- На первом месте в мире стоит рак лёгких. Причём статистика рака одинаковая во всех странах, независимо от уровня развития. Дело в том, что при курении на кончике сигареты образуется радиоактивный полоний, который облучает лёгочную ткань. Рано или поздно это приводит к печальному итогу. Несомненно, у человека с прочной никотиновой зависимостью страдают сосуды, курение приводит к тромбозу, повышает уровень холестерина. Возникает ранний риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца. По официальным данным, каждые восемь секунд на Земле умирает курильщик. Зависимость от табака колоссальная, после героина и кокаина она стоит на третьем месте. При этом лишь 5% населения могут самостоятельно бросить курить. В их числе астматики, беременные женщины.

Не потерять время

- Помогут ли в избавлении от никотиновой зависимости психологи?

- Лучше делать шаги как можно раньше, пока болезни не перешли в тяжёлую стадию. При курении у человека возникают стойкие изменения в психосоматике, в быту, на работе. Он становится раздражительным, периодически требуя табак. Возникает дисбаланс в социуме. К примеру, когда уважаемый профессор читает лекцию, а в перерыве выходит в коридор и начинает униженно просить сигарету у случайных людей.

В семье заядлого курильщика гонят на улицу, но и там запрещено курить в общественных местах. Это создает массу проблем. Сегодня медики говорят, что у курения преимущественно женское лицо, и это правда. Пять лет назад мы проводили опрос среди студентов. Как выяснилось, на первом курсе курят в основном парни, а на шестом - девушки. Хотя, по статистике, смертность от ХБЛ у женщин и мужчин одинаковая. Наша задача - проводить профилактику на начальном этапе. Пока болезни не переросли в хроническую стадию, нужно обращаться к специалистам. В частности, в Приморском краевом наркодиспансере работает кабинет профилактики и отказа от курения.

- Как объективно оценить, насколько далеко зашёл пациент на пути никотиновой зависимости?

- Существует ряд объективных обследований. К примеру, спирография определяет возраст лёгких человека. Для многих курильщиков этот момент стимулирующий. Когда молодой человек узнаёт, что лёгкие у него работают на сто с лишним лет, возникает резонный вопрос - сколько осталось жить? К сожалению, к нам приходят тяжелобольные пациенты. Со стажем курения десять и более лет мы находим рак лёгких, ХОБЛ. Нам легче убедить пациента, чем психологам, но, увы, время и здоровье уже потеряны.

- Люди живут, не обращая внимания не тревожные симптомы?

- Да, многие думают, что стойкий кашель по утрам - ничего страшного. Прокашлялся и пошёл дальше. К пульмонологам приходит пациент с одышкой, когда объём пассивного выхода равен функции одного лёгкого, второго, по сути, нет. Никотиновый дым годами повреждает мелкие дыхательные пути. И когда уже половина лёгких уничтожена, назад здоровье не вернуть. Цифры на пациентов действуют отрезвляюще.

Пассивное курение тоже вредно

- Как врач может помочь в преодолении вредной привычки?

- К счастью, сегодня курение выходит из списка модных пристрастий. Молодёжь следует здоровому образу жизни, занимается спортом. Люди уже стесняются признаваться в слабости. С другой стороны, психологу легче определить причину, почему человек курит. Кто-то таким образом справляется с жизненными трудностями, для кого-то сигарета - замещающий фактор. На этом этапе большую роль играет индивидуальный подход к пациенту. И если человек с проблемой зависимости дошёл до психолога, значит, у него есть мотивация.

С другой стороны, даже на стадии хронической болезни лёгких не все пациенты могут отказаться от курения. Большинство страдает тревожно-депрессивными расстройствами и не следует рекомендациям врача. Помощь психолога, психиатра необходима.

- А может ли помочь избавиться от курения книга Алана Кара?

- Почему нет, если книга позитивно действует на человека. Но здесь желательно сопровождение психолога или психотерапевта. Нужно находить любые проверенные медициной способы, чтобы как можно раньше бросить курить.

- Какие риски заболеть ХОБЛ у пассивных курильщиков?

- Пассивное курение так же вредно, как и активное. Недавно разбирали случай: молодой женщине поставили диагноз хронической обструктивной болезни лёгких, хотя она никогда не курила. Выяснилось, что в детстве в доме курили родители. Хорошо, что сегодня в нашей стране приняли антиникотиновый закон. И если раньше на конгрессах медиков в перерывах вальяжно курили профессора, сейчас они прячутся по углам. В западных странах штрафуют, если по улице идёт человек с сигаретой, наверняка и мы к этому придём. Молодёжи нужно учиться на чужих ошибках, чтобы ситуация не повторилась через несколько лет.

- Есть ли симптомы у рака легких?

- Явных признаков заболевания нет. К сожалению, флюорография выявляет рак в поздней стадии, эффективное обследование - компьютерная томография, в которой мы не пропустим ни рак, ни туберкулёз.

- Помогут ли побороть зависимость электронные сигареты?

- Они крайне опасны! Они придуманы для того, чтобы во много раз усилить привычку. Доза никотина в электронных сигаретах меньше, чем в обычных, поэтому человек курит всё чаще и чаще. Согласно исследованиям, суточная доза поступившего в организм никотина при использовании электронных сигарет выше, чем при обычном курении.

Поэтому бороться с пагубной зависимостью необходимо мерами, доказавшими свою эффективность. Это беседа с врачом, использование медикаментозной никотинзамещающей терапии (никотиновые жевательные резинки, пластыри и др.), варениклин (чампекс), с помощью которого бросают курить до 88% людей. Повторюсь, антитабачный закон - отличный стимул для избавления от  никотина.  Ведь если дети видят на каждом углу курящих людей, то, вырастая, начинают им подражать. Чем меньше соблазна, тем меньше шансов попасть в зависимость от табака. Штрафы, увеличение цен на сигареты - всё это даёт положительные результаты. Курить сегодня бесперспективно.

КСТАТИ

С 15 по 17 ноября во Владивостоке на острове Русском пройдёт Приморская неделя здоровья в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013-2020 годы. На мероприятии каждый желающий может получить консультации специалистов, пройти диагностику, посетить мастер-классы не только врачей, но и визажистов, стилистов, пройти курсы оказания первой помощи, побывать на лекции о том, как ухаживать за тяжелобольными людьми.

Смотрите также:

• Случайные цифры. В поликлиниках Приморья можно проверить тонометр на враньё →
• И ямы доводят до инфаркта:почему недооценивают врачей лечебной физкультуры? →
• Всемирный день отказа от курения не обошёл стороной Приморский край →