Болезнь без симптомов

Лёгочная чахотка, золотуха, болезнь сухотная - все это туберкулёз, страшное инфекционное заболевание, которое, к сожалению, дошло до наших дней.

На 100% обезопасить себя от болезни почти невозможно, но современные технологии позволяют врачам вовремя заметить инфекцию у взрослых и подготовить иммунную систему детей к будущей атаке бактерий-возбудителей. Ведущие фтизиатры Приморского края рассказали «АиФ-Приморья» о тонкостях профилактики и противодействия болезни Коха.

Стереотипы против профилактики

Туберкулёз передается воздушно-капельным путём, а микобактерия долгое время сохраняет активность даже на фоне лечения. Фтизиатры Приморья предупреждают: недолеченная закрытая форма болезни может трансформироваться в открытую, и переносчик палочки Коха рискует заразить окружающих. К тому же досрочное прекращение курса лечения играет на руку микобактерии - она приобретает устойчивость к большинству противотуберкулезных препаратов, и вылечить такие устойчивые формы болезни потом чрезвычайно сложно.

Опасность туберкулёза состоит и в том, что на ранних стадиях заболевания организм не подает «сигналов бедствия», в то время как у взрослого человека уже могут быть запушены процессы повреждения внутренних органов. Но, по словам заместителя главного врача ГБУЗ «Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница» Светланы ОСИНОЙ, самое страшное – это пропустить начало болезни у детей. У них в первую очередь страдают лимфатическая и нервная системы и, как следствие, клетки мозга. Клиника туберкулёза на начальном этапе проходит бессимптомно, поэтому врач просит родителей не пренебрегать мерами профилактики.

- Первое – это вакцинация БЦЖ, которую проводят по Национальному календарю прививок в роддоме, а в возрасте 6-7 лет детям проводят ревакцинацию, - рассказывает Светлана Леонидовна. - Вакцина защищает хрупкий организм от первичных форм заболевания и способствует выработке специфического иммунитета к микобактериям. Это не означает, что ребёнок никогда не заболеет туберкулёзом, но гарантирует, что, встретившись с инфекцией, организм локализует ее в малую форму заболевания, которая точно не перерастёт в менингит и другие тяжёлые поражения систем организма. Осложнения БЦЖ случаются, но очень редко, и они излечимы. А у не вакцинированных детей инфекция свободно попадает в лимфоузлы и кровь, поражая кости, органы и центральную нервную систему. Все это может привести к смерти или глубокой инвалидности ребёнка.

Следом за профилактикой идут меры раннего выявления туберкулёза, которые помогают предотвратить развитие болезни в осложнённые формы. Для этого проводится туберкулиновая иммунодиагностика - так называемая проба Манту и диаскинтест. Вопреки  расхожему мнению, вышеперечисленные препараты являются не прививкой, а обычной аллергопробой.

- Впервые аллергическую реакцию на коже выявил немецкий фтизиатр Роберт Кох, и только после него аллергологи начали изучать реакции организма на различные возбудители типа пыли, шерсти, мёда, цветочной пыльцы, - поясняет Светлана Осина. - Современные люди отказываются делать пробу Манту и спокойно делают тесты на аллергию, даже не подозревая, что обе пробы по своей специфике мало чем отличаются.

Реакция покраснения и опухания при кожной пробе Манту, высокая температура и другие признаки недомогания - повод  нанести визит к фтизиатру. По мнению врача, лучше один раз пересилить себя и удостовериться, что с ребенком все хорошо, чем спустя время узнать, что туберкулёз уже начал разрушать детский организм.

Снимок здоровья

Взрослым пробы иммунодиагностики ставят только для дополнительного исследования сложных форм туберкулёза. Всем остальным людям старше 14 лет следует ежегодно отправляться в поликлинику для проведения флюорографического исследования.

- Лечению поддаётся только незапущенный туберкулёз, - говорит рассказала заместитель главного врача по медицинской части Приморского краевого противотуберкулезного диспансера Наталья СЕВАСТЬЯНОВА. - Не существует терапий, которые могли бы восстановить разрушенные лёгкие, а пересадка органов - это эксклюзивная услуга, которой может воспользоваться не каждый. Микобактерия находится внутри клеток, и поразить организм она может как через месяц после проникновения, так и через семь лет. Флюорография помогает выявить болезнь на ранней стадии.

Туберкулёз - не грипп, при контакте с больным заражаются не все и не сразу.  Но, по мнению фтизиатра, профилактические снимки раз в год должен делать каждый гражданин. Снимок лёгких покажет развитие не только туберкулёза, но и очаги онкологических заболеваний, аномалии развития лёгких и пневмонии.

Также врач напомнила, что неизменным спутником профилактики всех болезней является здоровой образ жизни - правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение правил гигиены, спорт, избежание стрессов и нервных переживаний. В идеале эти правила должны стать полезной привычкой каждого приморца, независимо степени риска заболевания туберкулёзом.

Дигноз на дистанции

В 2015 году Приморский край стал одним из первых регионов страны, начавших работать по телемедицинской системе. Благодаря современным технологиям, рентгенологи, фтизиатры, онкологи и другие специалисты получили возможность обсудить историю болезни пациента на дистанционном консилиуме.

- Благодаря телемедицине сложному пациенту больше не нужно собирать выписки из больницы, всевозможные справки, истории болезни и везти их с собой к специалисту. Например, тубдиспанцер Пограничного района регулярно высылает нам цифровые флюорограммы людей, прошедших профилактические осмотры, для дополнительной проверки. В этом году мы уже выявили два случая заболевания, которые не были зафиксированы рентгенологами Пограничного, - рассказывает Светлана Осина.

В краевую клиническую туберкулезную больницу напрямую присылают компьютерные томограммы юных приморцев, что существенно сокращает время ожидание врачебного заключения и показаний к дальнейшим обследованиям. Приморские медики имеют возможность оперативно рассмотреть случаи с подозрением на рецидив болезни и дать ответ по лечению врачам из глубинки края.

- Часто к нам обращается Спасский район по детям со сложными пневмониями с подозрением на туберкулёз, онкологи и другие узкие специалисты обращаются к нам, чтобы удостовериться, что проблемы с лёгкими у пациента не связаны с болезнью Коха или чтобы получить дистанционную консультацию с ведущими клиниками страны, - отмечает врач.

Губернатор Приморья подчеркнул, что телемедицина активно развивается на территории региона. Это стало возможно благодаря краевой государственной программе «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013-2020 годы.

- За 2017 год мы намерены оснастить все наши фельдшерско-акушерские пункты и 120 терапевтических бригад скорой медицинской помощи ЭКГ-аппаратами с возможностью дистанционной передачи данных в специальный центр, где врачи будут быстро их расшифровывать. Приборы ЭКГ позволяют выявить признаки инфаркта, а оперативная обработка позволит соблюсти правило «золотого часа» и спасти немало человеческих жизней, – подчеркивает губернатор Приморского края Владимир Миклушевский.

- В регионе продолжается снижение смертности от болезней системы органов дыхания на 10,2% и туберкулеза на 12,4%, но климатические особенности региона и безответственное отношение граждан к собственному здоровью не позволяют резко снизить эти показатели, - отметил Директор краевого департамента здравоохранения Андрей КУЗЬМИН. - Заболеваемость туберкулезом, несмотря на большую работу и фтизиатров, и других специалистов, остается в регионе сложной. В Приморском крае фтизиопульмонологи ведут большую работу по улучшению показателей в части этого заболевания. Но решит её можно только совместными усилиями, в том числе и межведомственным взаимодействием. Сегодня в крае работает пять передвижных флюоорографов. Один из них на регулярной основе работает по маршруту медицинского автопоезда «Забота», который курсирует по отдаленным населенным пунктам края.

Екатерина ЦОЙ

Фото автора

ЦИФРЫ

Более 8 тысяч жителей края прошли флюорогорафическое обследование в рамках выездных форм работы с начала года. Углубленный медицинский осмотр можно пройти в 56 учреждениях здравоохранения региона. Диспансеризацию должны пройти более 135 тысяч человек.

КСТАТИ

Сегодня половина лечебно-профилактических учреждений Приморья могут на регулярной основе проводить телемосты. К концу 2018 года планируется объединить все ЛПУ края. Такие телеконсультации позволяют оперативно передать пациента из самого удаленного уголка края в стационар, а значит, он получит своевременное и качественное лечение.

Смотрите также:

• Спасая хрупкую жизнь →
• Бой палочке Коха →
• Хрупкая жизнь →