В шаге от роковой черты

«Знай цифры своего артериального давления» - под таким девизом 17 мая 2017 г проводится Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.

Его главная цель - рассказать как можно большему числу людей о патологическом состоянии и серьёзности осложнений, повысить уровень профилактики и ранней диагностики. Накануне в администрации Приморья прошла встреча журналистов с главными внештатными специалистами департамента здравоохранения. Они рассказали, к чему может привести беспечное отношение к повышенному давлению, и почему нельзя ждать манны с небес при первых признаках инфаркта и инсульта.

Вопреки природе?

Краевой центр медицинской профилактики провёл соцопрос населения, в котором участвовало более полутора тысяч жителей Приморья. Выяснилось, что самые неосведомлённые в «делах сердечных» - молодые мужчины, лишь 2% из них получают лечение от гипертонии, да и то нерегулярно. Сегодня принял препарат, завтра - забыл. О нормах давления и не ведают, пока оно, как у космонавта.

- Зато слышали о вреде курения и алкоголя, - говорит врач по гигиеническому воспитанию центра медпрофилакти Татьяна МИНЕЕВА. - В мужских рядах после 50 лет - больше знаний, но и больше печали. Уже лечатся более 75%, в их числе 15 % не всегда принимают лекарства согласно рецепту.

Женщины оказались более сознательными, наслышанными о гипертонии, причинами заболевания называют стрессы, гиподинамию, вредные привычки, нерациональное питание. У старшего поколения - познание факторов риска богаче. Резонный вопрос: а можно ли сберечь здоровье смолоду?

- К сожалению, большинство пациентов поступают к нам с инфарктами и инсультами, - рассказывает зав. региональным сосудистым центром краевой клинической больницы №1 Елена ХЛУДЕЕВА. - В общем возрастном раскладе 10 % пациентов - от 40 до 50 лет, 30 % -50-65 лет, и 40% выше - от 70 лет. Наша задача убрать осложнения в группе более раннего возраста. Здесь всё зависит от отношения к своему здоровью каждого человека.

Есть много факторов, которые могут увеличить риск развития артериальной гипертонии. Наследственность, повышенная масса тела, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, большого количества соли. Регулярное изменение артериального давления позволит выявить повышенные цифры и диагностировать заболевание на начальных стадиях.

- Наследственность считается отягощенной, если мужчина в семье получил инфаркт или инсульт до 50, а женщина - до 60 лет, - подчеркнула Елена Хлудеева. - Главный бич, приводящий ишемической болезни сердца - курение, об этом знают все, но по статистике курят 60% населения. Обратите внимание на современных детей: педиатры озадачены их высоким весом, дети мало двигаются, физическая подготовка слабая. При этом очень плотное питание. Нужно соблюдать то к чему призывает природа.

Исследователи утверждают: если первобытный человек имел уровень холестерина 1,8 ммоль/л, то сегодня средний показатель - 6,5 ммоль/л. Причина банальна - не соблюдение элементарных правил здорового образа жизни - и она ведёт к трагическому исходу. При этом в крае созданы все условия для профилактики, раннего выявления и лечения гипертонии. На высоте - работа первичных медицинских учреждений во Владивостоке, Спасске-Дальнем, Уссурийске. В контроль за ситуацией вовлечены терапевты, младший медперсонал.

Региональный сосудистый центр создали в Приморье в 2013 г. Открыты девять первичных сосудистых отделения в межрайонный центрах, в том числе в Находке, Уссурийске, Спасске-Дальнием, Арсеньеве, Дальнегорске, Дальнереченске. Для них в рамках реализации региональной государственной программы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013-2020 годы закупают необходимое оборудование. При наличии показаний тяжёлые пациенты направляются в региональный сосудистый центр, и это говорит о его доступности. Врачи сожалеют: они тушат «пожары», борясь за жизни, которые на грани.

- Ответственность возлагают полностью на врача, - сетует Елена Хлудеева, - Представьте, пациент из Кавалерово получил дорогостоящую тромболитическую терапию, потом его вертолётом доставили к нам, положили в стационар. А на третий день он выходит на улицу покурить. Комментарии излишни.

Правило золотого часа

В Приморье ежегодно регистрируется до шести тысяч инсультов в год. Статистика не щадит: из них 40% людей погибает в течение года, из выживших - 80% становится инвалидами, из которых 20% не могут обходиться без посторонней помощи! Страшную реальность можно изменить.

- Признайтесь, кто из вас сегодня мерял давление? - спрашивает главный внештатный невролог Приморья, зав. неврологическим отделением краевой клинической больницы № 1 Дмитрий НОВИКОВ. - Один человек? А ведь 80% инсультов случается именно по причине повышенного давления.

В крае во всех районных центрах созданы инсультные отделения. При этом в них действует правило «терапевтического окна» или «золотого час». Если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 3 - 4,5 часов можно человека спасти, введя особый препарат. Суть в том, что больной должен приехать вовремя.

- Тем не менее бывают и случаи, когда пациент поступает на лечение уже с затянутым острым состоянием - продолжает Дмитрий Новиков. - Например, через несколько часов после приступа, уже парализованный. За этим, конечно, должны следить не только больные, но и их родственники.

Сегодня в Приморье врачи ведут активную пропаганду диагностики «Удар», широко применяемой во всём мире. С её помощью первые признаки инсульта может определить человек, не имеющий медицинского образования. «УДАР», - аббревиатура, где каждая буква  - это симптом, действие:

У - улыбка: попроси человека улыбнуться.

Д - движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.

А - артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.

Р - решение:

Если улыбка перекосило лицо, не поднимается или ослабела рука, если человек не может себя назвать, нарушена речь - в 90% это инсульт. Решение - звонить «03», чётко описав симптомы. С этого момента у больного есть только 4,5 часа, в течение которых врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее.

- Избежать катастрофы, разрушенного мозга можно личным контролем за давлением или уровнем сахара, - добавляет главный внештатный невролог.

Согласно приказу Минздрава сегодня с диагнозом инсульт госпитализируют всех без исключения пациентов. Главное - вовремя заметить, обеспокоиться. В группе риска - трудоголики, которые тянут с вызовом «Скорой», надеясь на чудо. Врачи призывают вовремя обследоваться и будущих мам. Регулярный контроль артериального давления должен стать привычной процедурой для каждого человека.

Светлана СОКОЛОВА

Фото Татьяны МЕЕЛЬ

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Заведующий неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Приморской краевой клинической больницы №1 Дмитрий ХАН:

- Если человек говорит: «190/100» - для меня норма», он опасно стоит над пропастью. Нет понятия «рабочее давление», свыше 140/90 - давление повышенное: нужно срочно идти к врачу, который подберёт препараты, стабилизирует состояние. У 95% пациентов отделения - гипертония. Вторая причина - атеросклероз, и это 30% инсультов. Холестерин откладывается в стенке сосудов и сужает в них просветы. Лучшая профилактика - регулярные анализы, диета, профилактические лекарственные препараты. На третьем месте стоит сахарный диабет. Последняя в «смертельном квартете» - мерцательная аритмия. И если у вас есть один из четырёх признаков - нужно сделать всё, чтобы не довести до беды.

МНЕНИЕ ВЛАСТИ

Директор краевого департамента здравоохранения Андрей КУЗЬМИН:

- В 2017 г. в фельдшенско-акушерских пунктах, ФАПах, Приморья планируют начать оказывать новый вид медицинской помощи при сердечнососудистых заболеваниях - тромболическую терапию. Кроме того, уже сегодня в нескольких фельдшерско-акушерских пунктах Приморья есть возможность проведения теле-ЭКГ. До приезда скорой помощи и транспортировки пациента в первичные сосудистые отделения, фельдшер может самостоятельно оказать первичную медицинскую помощь пациенту. Например, сделать непрямой массаж сердца, или использовать портативное оборудование для вентиляции легких, чтобы нормализовать дыхание.

КСТАТИ

В краевом центре еженедельно по субботам проходит оздоровительная акция «Прогулка с врачом». Прогулки на свежем воздухе, занятие гимнастикой способны поднять настроение и заметно скорректировать образ жизни в лучшую сторону. Всех, кто готов начать позитивные изменения ждут в 10.00 на набережной Цесаревича.

Смотрите также:

• Деликатная проблема →
• Проблема ниже пояса →
• Уйти от пропасти →