В последнее время в ходу термин «медицина путешествий» – это область здравоохранения, которая изучает риски для здоровья, связанные с поездками в другие регионы, и разрабатывает меры их профилактики.
О том, как подготовиться к безопасным поездкам по свету, рассказала заведующая Центром вакцинопрофилактики Евгения Воробьёва.
Азия, Африка, Латинская Америка
– Евгения Анатольевна, какова роль «медицины путешествий»?
– Это актуальное направление современного здравоохранения и медицинской науки, объединяющее усилия врачей, учёных различных специальностей – инфекционистов, паразитологов, эпидемиологов, микробиологов, терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, аллергологов и др.
В этой области собраны рекомендации по вакцинации, профилактике инфекций, акклиматизации и правилам безопасности при путешествиях в разные точки мира. По данным ВОЗ, 20–70% туристов сталкиваются с проблемами со здоровьем в поездках, причём многие из них можно предотвратить.
– Какие вакцины чаще всего требуются при выезде в ту или иную страну?
– Выезжая за границу РФ, все путешественники должны быть привиты соответственно возрасту по Национальному календарю профилактических прививок. Перечень остальных прививок зависит от региона. Например, для посещения стран Африки и Южной Америки обязательна вакцинация против жёлтой лихорадки – это требование Международных медико-санитарных правил (ММСП). В Юго-Восточной Азии рекомендованы прививки от японского энцефалита и брюшного тифа. ВОЗ и Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) ежегодно обновляют карту вакцин для путешественников.
– С какими заболеваниями можно столкнуться в других регионах мира?
– Риски варьируются. Путешествия в тропические развивающиеся страны нередко заканчиваются заражением возбудителями различных инфекционных и паразитарных заболеваний. Часто туристы «завозят» инфекции в развитые благополучные страны, где они получают широкое распространение.
В тропиках распространены малярия, лихорадка денге и чикунгунья – их переносят комары. В Южной Азии и Африке высок риск заражения гепатитом А и Е через воду, а в странах с низким уровнем гигиены – брюшным тифом. В Латинской Америке актуальна лихорадка Зика. Каждая страна требует индивидуальной подготовки.
– Сейчас популярен туризм в Африку. От чего нужно прививаться перед такой поездкой?
– Эпидемиологически значимыми проблемами многих стран Африки являются жара, недостаточно развитые системы водоснабжения и канализации, низкий охват населения прививками, слабая система медицинской помощи.
Для пересечения границ ряда африканских стран существует обязательное требование – вакцинация против жёлтой лихорадки с получением международного свидетельства. Без сертификата могут отказать в визе.
Рекомендована прививка против гепатита А, от менингококковой инфекции необходимо получить вакцину для поездок в так называемый менингитный пояс Африки (от Сенегала до Эфиопии), особенно в сезон засухи. Защита от брюшного тифа актуальна для регионов с плохими санитарными условиями.
Осторожно: Мекка!
– Для паломников, отправляющихся в Хадж, есть особые требования?
– С 2025 г. все путешественники из всех стран, намеревающиеся совершить Умру, в возрасте от 1 года и старше, должны предоставить доказательство вакцинации четырёхвалентной менингококковой вакцины (ACWY). Это связано с массовым скоплением людей и историческими вспышками менингита в Мекке. Также обязательны прививки от гриппа и COVID-19. По данным ВОЗ, такие меры снизили заболеваемость менингококковой инфекцией среди паломников на 95% за последние 10 лет. Дополнительно рекомендуются вакцины от гепатита А и Б, а также от брюшного тифа.
– Когда начинать вакцинироваться?
– Заранее, хотя бы за пару месяцев до поездки. Чтобы действие вакцины стало эффективным, должно пройти время, выработаться необходимый для защиты иммунитет. Некоторые вакцины нельзя вводить одновременно. Проверьте актуальные рекомендации CDC и ВОЗ, оформите медицинскую страховку. Помните: профилактика всегда безопаснее лечения.
Кстати
Путешественнику важно сформировать индивидуальную аптечку: препараты для лечения и профилактики хронических заболеваний, ферменты для адаптации к местной пище, антисептики, антигистаминные средства и др.
Благодарим региональный центр общественного здоровья за помощь в подготовке материала
