Курение традиционных сигарет в России постепенно снижается, на смену пришла новая угроза – вейпы, электронные сигареты и другие никотинсодержащие продукты, особенно популярные среди подростков и молодёжи.
Почему растёт спрос на такие альтернативы? Насколько они безопасны на самом деле? Что сделать родителям для того, чтобы ребёнок смог ответить отказом на предложенную «классическую» или электронную сигарету? Об этом рассказал главный внештатный специалист психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Приморского края Аркадий Юхименко.
Никакой альтернативы!
– Аркадий Валерьевич, актуальную тему о вреде никотина и продукции, содержащей табак, мы поднимаем в канун Дня защиты детей. Правда ли, что свой первый опыт «курения» ребёнок может получить ещё до рождения?
– Действительно, часто именно родители, сами того не осознавая, становятся первыми «проводниками» никотина в жизнь ребёнка. Если курит беременная женщина, плод получает дозу никотина ещё в утробе – он легко проникает через плаценту. Это форма пассивного курения. И ребёнок, по сути, рождается уже «знакомым» с никотином. В подростковом возрасте он с высокой вероятностью захочет попробовать его снова.
– Насколько сильно влияние курящих родителей?
– Крайне велико! Если ребёнок видит, что родители курят, он не воспринимает это как опасность. По статистике 70% дочерей и 60% сыновей курящих родителей сами становятся потребителями никотина. Получается, что своим примером мать и отец дают молчаливое согласие. А чем раньше подросток начинает курить, тем сильнее зависимость и тем сложнее от неё избавиться в будущем. Курение родителей – мощный фактор риска. Если хотите уберечь ребёнка от зависимости, начните с себя.
Употребление никотинсодержащей продукции – одна из главных причин развития тяжёлых заболеваний и преждевременной смертности. И самое тревожное, что 70% курильщиков впервые пробуют сигареты или вейпы ещё до 18 лет.
– По данным официальной статистики, последние годы наблюдается замедление темпов распространения курения и прирост потребления вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака. Как вы оцениваете эту тенденцию?
– Действительно, общий уровень курения традиционных сигарет снижается. Согласно информации Росстата, распространённость курения среди лиц старше 15 лет в России уменьшилась с 23,2% в 2019 году до 18,6% в 2024 году. В Приморском крае этот показатель ещё ниже – 17–17,99%. Однако параллельно мы наблюдаем тревожный рост потребления альтернативных никотинсодержащих продуктов. Особенно настораживает, что в Приморском крае в ходе профилактических осмотров учащихся в 2024 году по сравнению с 2019 годом было выявлено в 1,5 раза больше потребителей такой продукции.
– Почему, несмотря на антитабачную политику, вейпы, электронные сигареты и другие никотиновые продукты становятся популярнее? Сегодня никого не удивит, если на уроке кто-то на задней парте нагло затянется вейпом.
– Факторов несколько. Во-первых, это и агрессивный маркетинг табачных компаний, которые активно продвигают альтернативные продукты, особенно среди подростков и молодёжи. Во-вторых, производители умело используют несколько стратегий – они позиционируют эти продукты как «менее вредные» и даже как средство для отказа от курения, что не соответствует действительности. Но в обществе настолько низкая осведомлённость населения о реальном вреде этих продуктов, что многие ошибочно считают их безопасной альтернативой курению.
В-третьих, это доступность и привлекательность для подрастающего поколения – разнообразие вкусов (фруктовых, сладких), современный дизайн устройств, ассоциации с модным образом жизни. И что немаловажно – относительная лёгкость скрытия факта употребления от родителей и педагогов – электронные никотинсодержащие препараты не оставляют характерного запаха табака, многие устройства компактны.
У вейперов – свои болячки
– Какую реальную опасность для здоровья представляют вейпы и продукты нагревания табака?
– На самом деле электронные системы доставки никотина (ЭСДН) содержат высокотоксичный никотин, концентрация которого может достигать 36 мг/мл, что в три раза выше, чем в обычных сигаретах. При нагревании жидкостей образуются формальдегид, акролеин, тяжёлые металлы (свинец, медь, хром, никель) и другие канцерогены. Эти вещества повреждают лёгкие, вызывают воспаления, повышают риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Особенно опасна так называемая болезнь вейперов (EVALI), которая проявляется кашлем, одышкой, болью в груди, лихорадкой и может привести к тяжёлому поражению лёгких. Причиной является токоферола ацетат, используемый в жидкостях как загуститель. Он нарушает структуру лёгочной ткани, вызывая воспалительные реакции.
– Какие меры должны быть приняты для ограничения распространения альтернативных никотинсодержащих продуктов?
– Необходим комплексный подход. На уровне законодательства – ужесточение контроля за продажей, запрет рекламы, ограничение доступности. Однако на одних запретах далеко не уедешь.
Большую роль играет просветительская работа: информирование населения о реальных рисках через СМИ, образовательные учреждения, социальные сети. Плюс медицинская профилактика – развитие программ помощи в преодолении никотиновой зависимости.
– Если совсем не бороться с вейпами, какими могут быть далеко идущие последствия для общества?
– В первую очередь, это рост заболеваний дыхательной системы, включая хронические обструктивные болезни лёгких и рак. Увеличение сердечно-сосудистой патологии среди молодого населения, это значит – омоложение инфарктов и инсультов. Низкий уровень успеваемости у подростков, мотивации быть успешным и даже счастливым – никотин серьёзно влияет на когнитивные функции и психику. И как следствие – снижение общего качества и продолжительности жизни населения.
– Аркадий Валерьевич, какие шаги, ограничивающие доступ детей и подростков к никотину во всех вариациях уже сделаны государством?
– Напомню, что в 2023 году в России был принят закон, полностью запрещающий продажу вейпов несовершеннолетним, включая устройства без никотина. Запрещена дистанционная торговля, открытая выкладка в магазинах, применение скидок. Надеюсь, последовательная реализация этих мер позволит переломить опасную тенденцию и сохранить здоровье наших граждан – как взрослых, так и детей.
Кстати
Несколько дельных советов, как уберечь ребёнка от никотиновой зависимости
– Объясните, что никотин – это наркотик. Расскажите о реальных последствиях: болезнях, снижении интеллекта, зависимости.
– Развейте мифы. Подростки часто верят, что курение помогает похудеть или снять стресс. Но на самом деле оно только создаёт новые проблемы.
– Лучший способ защиты – бросить курить самим. Если не получается, обратитесь за помощью к наркологам.
Во Владивостоке, в кабинете обслуживания детского населения ГБУЗ «КНД» (ул. Нерчинская, 42, тел. 242-84-79), помогают подросткам, а в Амбулаторно-поликлиническом отделении (Станюковича, 53) – их родителям.
– Согласно исследованиям, основной мотив первой пробы у подростков – любопытство и влияние сверстников.
ДОСЬЕ
Аркадий Юхименко
35 лет посвятил здравоохранению Приморского края. После окончания интернатуры в 1986 году получил специальность врача-психиатра. С 1987 года, работая в Краевом наркологическом диспансере и пройдя профессиональную переподготовку, получил специальность врача психиатра-нарколога. С 1988 года работает на руководящих должностях в КНД. В 2011 году был назначен на должность главного врача.
Является специалистом высокого профессионального уровня. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Психиатрия – наркология». В 2000, 2002, 2013 гг. в составе групп специалистов наркологических учреждений страны знакомился с зарубежным опытом наркологической помощи в государствах Европы и США.
Благодарим за помощь в создании материала Региональный центр общественного здоровья.
