Ежегодно 8 июля отмечается Всемирный день аллергических заболеваний. И это не случайно – пик реакций на «вредоносные вещества» для иммунных систем организмов случается именно в разгар лета. Овощи и фрукты, морепродукты, морские водоросли, ультрафиолет становятся врагами аллергиков. К тому же часто можно перепутать аллергию с банальной ОРВИ.
О том, как вооружиться против «болезни цивилизации», рассказала врач – аллерголог-иммунолог КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 3» Татьяна Ветрова.
Бойтесь садового муравья!
– Татьяна Игоревна, какие виды сезонной аллергии представляют наибольшую опасность для жителей Приморского края?
– Лето – время свежих фруктов, овощей, ягод. Некоторые из них: арбузы, клубника, земляника, персики – могут провоцировать аллергические реакции. Иногда дело не только в плодах, но и в добавках – красителях и консервантах, с этим часто перебарщивают производители, стараясь продлить срок годности товара, придать ему более привлекательный и яркий вид.
Аллергия же на пыльцу растений – поллиноз – бич современности. Например, в июне и в июле активно цветут злаковые и луговые травы, а в августе и сентябре – сорные травы – полынь, амброзия, лебеда. У человека, страдающего поллинозом, проявляются такие симптомы, как насморк, зуд в глазах, слезотечение, кашель, кожные высыпания.
В период, когда пыльца «виновного» растения появляется в воздухе в большом количестве, вероятны и перекрёстные реакции. К примеру, при повышенной чувствительности к пыльце полыни клинические проявления болезни могут возникнуть при употреблении арбуза или дыни. В период пыления опасного аллергена нужно с особым вниманием относиться к проведению плановых операций, лечению зубов, вакцинации.
– Часто слышу такое выражение – «аллергия на солнце»…
– Давайте договоримся, что само по себе светило не является аллергеном. Аллергические реакции запускаются при взаимодействии ультрафиолета с определёнными веществами на коже либо вследствие реакции в самом организме. Важный совет для женщин – уделять большое внимание косметике, при аллергии нельзя пользоваться кремами с повышенным содержанием масел, эфирных трав и так далее. Дамам с чувствительной кожей лучше приобретать противоаллергенные крема с высокой защитой от ультрафиолета.
Отмечу один из опасных видов аллергии – тепловая контактная крапивница, когда при повышении температуры воздуха у больного появляется сыпь, краснеют лицо, руки, шея, грудь, спина. Людям, страдающим тепловой крапивницей, загорать опасно. Иногда нежелательная реакция возникает при контакте с морской водой. Аллергию могут спровоцировать как наличие в воде разнообразных элементов – йода, брома, так и живущие в ней организмы – планктон, водоросли. Опасны для аллергиков и загрязнённые акватории, иногда срабатывает аллергический фактор на холод.
– Как часто к вам обращаются пациенты с реакцией на укусы насекомых?
– Больше всего – дачников, организм которых реагирует на укусы садовых муравьёв. Но прежде всего нужно остерегаться контактов с пчёлами, осами, шмелями, избегать гнёзд перепончатокрылых, их укусы чреваты тяжелыми состояниями вплоть до летальных исходов. Нельзя забывать о реакции на разнообразные морепродукты, которыми богат Приморский край. Сложность в том, что реакция на те же креветки может накапливаться годами, а потом человеку резко становится плохо и он поступает в стационар с анафилактическим шоком – с крайне низкими показателями давления, пульса, отёком лёгких.
Насморк насморку рознь
– А как отличить аллергию от простуды, если насморк и кашель похожи?
– Действительно, симптомы пересекаются, но есть главные «ключи» к разгадке. При аллергии насморк – это, как правило, прозрачные водянистые выделения из носа. При простуде слизь густая, желтоватая или зеленоватая. Аллергия любит повторяться из года в год (весной или летом) и часто усиливается утром при выходе на улицу или, наоборот, ночью из-за пыли в подушке. Простуда возникает после переохлаждения и контакта с больными.
Аллергия почти никогда не даёт высокой температуры, ломоты в мышцах или сильной слабости. Зато она даёт зуд – в носу, в глазах, в ушах, на нёбе. При простуде зуд не характерен. Кашель при аллергии чаще сухой, приступообразный, а при простуде – влажный, с мокротой.
– Нужно ли лечить аллергию, если она проявляется только лёгким зудом или чиханием, или можно не обращать внимания?
– Рекомендую не игнорировать даже лёгкие симптомы, это прямой путь к так называемому аллергическому маршу. Важно понимать: длительное течение аллергического ринита без адекватной терапии является одним из значимых факторов риска развития бронхиальной астмы. У части пациентов процесс распространяется на нижние дыхательные пути в течение 1–2 лет.
Кроме того, постоянный отёк слизистой носа, даже слабый, мешает полноценному сну и снабжению мозга кислородом, что сказывается на работоспособности. Лёгкие симптомы лечить проще и быстрее — иногда достаточно элиминационных мер (убрать ковры, купить фильтр) или курса местных назальных спреев, которые не действуют на весь организм. Это гораздо лучше, чем потом справляться с тяжёлым обострением.
– Правда ли, что домашние животные в раннем детстве защищают от аллергии, или, наоборот, провоцируют?
– Всё зависит от генетики. Действительно, существует «гигиеническая теория»: если ребёнок в первый год жизни растёт в окружении животных (особенно собак) и микроорганизмов, которые они приносят, его иммунная система тренируется правильно реагировать на внешние белки и риск аллергии снижается.
Но есть важное «но». Если у обоих родителей есть аллергия или у ребёнка атопический дерматит, то животное в доме становится мощнейшим провокатором. В такой ситуации подселять питомца к малышу — это как подбрасывать спичку в пороховую бочку. Поэтому если в семье нет аллергии, то заводить домашних животных можно, если есть — сначала пройдите аллергопробы и только потом принимайте решение.
Возраст и стресс
– Можно ли аллергию «перерасти»?
– Да, это абсолютно реально. Дети действительно часто «перерастают» аллергию на пищевые продукты (молоко, яйца, сою). Это происходит потому, что по мере роста созревают желудочно-кишечный тракт и его ферментная система. Обычно этот процесс завершается к 3–5 годам, реже — к 7–9 годам.
А вот с ингаляционными аллергенами (пыльца, пыль, плесень) ситуация печальнее. Чаще наоборот – с возрастом список аллергенов расширяется, а симптомы усиливаются. Более того, если пищевая аллергия в детстве не прошла к 10–12 годам, она почти наверняка останется с пациентом на всю жизнь. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у аллерголога.
– Может ли стресс или перенесённая инфекция «запустить» аллергию во взрослом возрасте?
– Однозначно — да. И это случается гораздо чаще, чем принято считать. У каждого из нас есть определённый порог сенсибилизации. Мы носим в себе предрасположенность годами, но иммунная система держит оборону. Стресс — это мощнейший выброс гормонов (кортизола и адреналина), который меняет реактивность организма. Вирусная инфекция (особенно тяжёлая, например мононуклеоз или ковид) сильно бьёт по регуляторным клеткам иммунитета.
Представьте: иммунитет отвлёкся на вирус, «растерял» свои защитные ресурсы, и в этот момент обычная домашняя пыль, на которую раньше организм не реагировал, вдруг воспринимается как угроза. Так запускается механизм IgE-антител. И после этого аллергия остаётся с человеком на долгие годы. Поэтому восстановление после инфекции и управление стрессом — это тоже часть профилактики аллергии.
Благодарим Приморский региональный центр медпрофилактики за помощь в подготовке материала.
