Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – всё чаще об этой инфекционной болезни от мелкого паразита клеща говорят на самом разном уровне. В управлении Роспотребнадзора по Приморскому краю констатируют: количество заражённых год от года значительно выросло. Действительно, согласно статистике, боррелиоз опережает клещевой энцефалит в несколько раз.
Врачи-инфекционисты и неврологи смотрят на ситуацию прагматично, хотя от инфекции нет панацеи-прививки. Они считают, что меры профилактики прописаны в деталях и ничего в этом сложного нет. Снял клеща, отнёс в лабораторию и в случае заражения как можно быстрее сдался в руки медикам.
Спасайся кто может?
«По состоянию на 13 июля 2023 года в медицинские организации с присасыванием клещей обратилось 6927 человек, в том числе 1804 ребёнка из 30 районов Приморского края. Сдано на экспресс-исследование 4957 клещей. Антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в 18, в 1005 клещах - боррелии, в 818 клещах – риккетсии, 53 клещах - эрлихии, в 38 - аноплазмы», - читает еженедельную сводку специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Татьяна Тереньтьева.
4 человека заболели энцефалитом, 53 - боррелиозом, 41 случай - риккетсиоза. В слюне каждого мелкого кровососа может быть не одна, а несколько инфекций. А, к примеру, показатель заболеваемости боррелиозом в 2022 году выше среднего многолетнего на 33%. Летальные исходы не зарегистрированы. И если прививка от энцефалита существует, то, как спасаться от другой клещевой заразы, далеко не каждому известно.
«Боррелиоз – заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезёнка», - отнюдь не радует главный специалист отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Елена Загней.
Одновременно это болезнь-хамелеон, она может прятаться за радикулитом, менингитом, артритом. Пациенты ходят по разным узким специалистам, их неправильно лечат, упуская драгоценное время. Такими темпами можно прийти и к поздней стадии.
А вот как описывает болезнь Лайма учёная-блогер, которая занимается исследованием клещевых зараз:
«Потом наш любимый паралич, только на этот раз проблемы не с руками, а с лицом. Дикие боли в суставах до такой степени, что двигаться невозможно, с сердцем, зрением, слухом. Кожа истончается, становится сухой, как пергаментная бумага, и идёт синюшными пятнами. Некоторые граждане, страдающие хроническим боррелиозом, уверяют, что это хуже, чем энцефалит».
«Риккетсиоз - острая инфекция с такими симптомами, как длительная лихорадка до 40 ºС, тошнота и рвота, сыпь. В запущенных случаях возможен летальный исход. От риккетсиоза массово не прививают», - ответили в одной из частных поликлиник Приморья.
Идешь в лес – рискуешь
«Тяжёлые формы встречаются в запущенных случаях, - полагает врач-инфекционист Александр Попов. – Человека укусил клещ, он его не принёс на обследование, не получил первоначальное лечение, думал – пронесёт, но не пронесло»
«Ничего особенного не происходит, стандартная ситуация, пациентов не много, не думаю, что больше, чем обычно, - комментирует заведующий неврологическим отделением краевой больницы №1 Дмитрий Новиков. - В своё время мы актуализировали проблему клещевых инфекций. И люди постепенно приучаются обращаться в лаборатории и медицинские учреждения по факту присасывания, тем самым профилактируя наступление серьёзных форм инфекций. Нет никаких вспышек, нужно включить разум. Надо понимать – если идешь в лес, то рискуешь быть укушенным клещом»
Действительно, в Роспотребнадзоре указывают на неспецифические экстренные меры профилактики антибиотиками лицам, пострадавшим от укусов клещей, в медицинских организациях. Дмитрий Новиков уверяет – препараты эффективны, если пациент обратился вовремя.
«Клинические проявления заболевания - высокая температура до 40 градусов, невралгия, головная боль, боли в суставах. Если человек не исследовал насекомое на боррелии, но симптомы не оставляют, через 10-14 дней после присасывания необходимо сдать кровь на наличие антител к боррелиям. С результатами анализов обратиться к врачу в поликлинику, тот может принять и решение о госпитализации», - рекомендует Елена Загней.
«Если клещ присосался к телу, главное - не паниковать, помнить, что укус насекомого — это ещё не болезнь. Правильно удалить его и обязательно сдать в лабораторию. На эти действия - 3–4 дня. Инкубационный период для инфекции клещевого энцефалита - 7–9 дней. Симптомы проявляются не сразу, как правило, ухудшение самочувствия - реакция на стресс», - добавляет Дмитрий Новиков.
Дератизация и акарицидная обработка против клеща сегодня популярна в равной степени у горожан и у дачников.
«Все 32 административные территории области Приморского края являются эндемичными по клещевому энцефалиту, - рассказывает эпидемиолог Владивостокской дезостанции Михаил Тимошенко. — Это значит, что для нашего региона характерно тяжелое клиническое течение заболевания при высоком показателе летальности и длительная сезонность. Горный рельеф Приморья, высокие летние температуры и влажность, богатый видовой состав животных - оптимальные условия для формирования очагов клещевого энцефалита. Для нашего региона — это природно-очаговая инфекция»
Большая концентрация клещей в тайге, где люди занимаются охотой, собирательством. Далее в группу риска попадают те, кто живёт на загородной территории - дачники, жители частных домов, дети, отдыхающие в лагерях отдыха, на побережье или турбазах, сотрудники национальных парков, любители походов. Придомовые территории могут быть заселены клещами. В связи с этим акарицидная обработка территорий от клещевого энцефалита становится весьма актуальной и эффективной мерой.
Да что там говорить – коренные жители северного Приморья - удэгейцы – не против современных методов борьбы с паразитами.
«В удэгейских сёлах многие люди осознанно делают прививку от клещевого энцефалита, - рассказывают сотрудники национального парка «Бикин». – Конечно, существуют разные поверья, шаманские ритуалы, защищающие от укуса паразита. Так, считается, что клещ на коже удэгейца внезапно засыхает, не успевая нанести вред»
С другой стороны, отправляясь в тайгу, потомки древнего народа очень трепетно относится к экипировке. У каждого охотника есть спецодежда, резиновые сапоги, они заправляют по схеме штаны, многие пользуются антиклещевыми спреями, чтобы не оставить насекомым ни шанса. Ничего лучше защитной одежды и прививок никто не придумал. И в таежных сёлах применяется акарицидная обработка против клеща.
Специалист Центра медицинской профилактики КГБУЗ «ВКДЦ» Татьяна Минеева отмечает, что клещи перемещаются в городские пространства. Конечно, большинство «привозит» их на себе: люди или домашние животные и птицы. Сенсационный случай произошёл во Владивостоке во время жёсткой ковидной изоляции – пенсионерку укусил клещ, пока она не выходила из дома. Оказалось, что бабушке внуки на день рождения полевой букет подарили.
«Эпидемиологи предупреждают: насекомых можно встретить в городских парках и на садовых участках. Пока нет травы и листвы, они обитают в кучах мусора и на голых ветках деревьев и кустарников. Даже в отсутствии зелени чувствуют себя вполне комфортно, а в разгар лета – более того. Никто не отменял дополнительные меры профилактики – это специальные спреи, светлая, однотонная, плотная и хорошо заправленная одежда. Правила безопасности актуальны не только для таёжников, но и для любителей лёгких загородных прогулок, садоводов.
Специалисты рекомендуют даже привитым использовать СИЗ при выходе в очаги возможного заражения. Клещ, обитающий на Дальнем Востоке, переносит как минимум три инфекции»,– говорит Татьяна Минеева.
А вот депутат Заксобрания Приморского края, заслуженный врач РФ Александр Бехтер считает, что гражданам, не привитым от клещевого энцефалита, без специальных средств защиты нужно воздержаться от поездок и походов с лес. Пенсионерам необходимо относиться к своему здоровью крайне внимательно. Брать с собой в дорогу лекарства от гипертонии, сахарного диабета и других хронических недугов. Бывает, что факт обнаруженного клеща пугает пожилого человека, дело доходит до госпитализации. Каждый несёт ответственность за своё здоровье.
КСТАТИ
Исследования клещей на клещевые инфекции, в том числе на боррелии, проводят лаборатории на 16 территориях края по договору. По желанию пострадавшего человека можно сдать клеща или кровь только на боррелиоз. Адреса лабораторий можно найти по ссылке – 25fbuz.r.
Рост на 2 балла – школьники во Владивостоке стали лучше сдавать ЕГЭ 
Леопард получил имя всенародным голосованием 
Приморские синоптики пока не уверены, что в регион придёт супертайфун 
Япония может запретить экспорт в Россию популярных иномарок 
Во Владивостоке туалет на стадионе «Авангард» появится в 2025 году