В Приморье официально стартовала кампания по вакцинации против гриппа. Сезонного подъёма заболеваемости пока нет, но медики даже не сомневаются, что вирус не заставит себя ждать.
Почему бабушкины средства не спасут от вируса на 100%, как сделать правильный выбор между отечественной и зарубежной вакциной, можно ли заболеть сразу после прививки? На эти и другие вопросы ответила врач-эпидемиолог Владивостокской поликлиники № 3 Сабина Шестакова.
Единственная специфическая профилактика
vl.aif.ru: Сабина Дмитриевна, мы привыкли к гриппу как к сезонному дискомфорту, но насколько он опасен в реальности? Если нет эпидемии, резкого подъёма, можно пропустить прививку?
Сабина Шестакова: Ни в коем случае! Как известно, грипп является острой вирусной инфекционной болезнью с воздушно-капельным путём передачи возбудителя. Вирус в воздухе сохраняет жизнеспособность и активность в течение нескольких часов, а на поверхностях – до четырёх календарных дней. В настоящее время эпидемий, связанных с гриппом, не наблюдается, однако это не значит, что можно пренебрегать вакцинацией, нельзя недооценивать важность создания коллективного иммунитета.
При встрече с инфекцией шанс заболеть достигает 100%, даже если была вакцинация год назад, поскольку вирус имеет свои особенности, а распространение нового штамма происходит молниеносно.
– Кому стоит особенно поберечься в наступающий эпидсезон?
– На самом деле практически всем. Однако наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, до 5 лет, особенно не достигших двухлетнего возраста, пожилых людей – старше 65 лет, а также для пациентов, страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца, с заболеваниями лёгких, печени, почек, крови, эндокринной системы. Инфекция опасна и для будущих мам, когда заболевание гриппом может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.
Угроза заражения актуальна и для лиц, которые в силу рода деятельности контактируют с большим числом людей. Это дети, посещающие детские дома, сады, школы и другие учреждения, а также люди, длительно находящиеся в организованных коллективах, медработники, учителя, водители, служащие коммунальной сферы, лица, призванные на военную службу и др.
– И как защищаться? Пить витамины и носить маску повсеместно?
– Никто не отменяет «бабушкины средства», богатые витаминами лимоны, ягоды, овощи и фрукты. Безусловная польза и от ношения масок в людных местах. Однако только вакцинация остаётся единственной профилактикой гриппа, формирующей специфический иммунитет – индивидуальный и коллективный. Защита сохраняется в течение года. Эффективность вакцины составляет 75–90%.
Отечественная или зарубежная?
– Есть разные вакцины от гриппа, разных производителей. Могут ли они отличаться по включённым в них вариантам вирусов?
– Нет, вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Для вакцины берутся 2 штамма вируса типа A и 1 типа B. Компоненты, полученные из каждого типа вируса, затем смешиваются. Состав антигенов вируса ежегодно меняется в зависимости от того, какой штамм вируса гриппа предвидится в этом году в Европе и Азии, по сведениям ВОЗ. Но в отечественных вакцинах используются те штаммы гриппа, которые ожидаются на территории нашей страны. Поэтому всегда нужно прививаться именно нашими вакцинами.
– Какие вакцины от гриппа используют в вашей поликлинике?
– Во-первых, это «Совигрипп». Он содержит в себе адъювант совидон, который действует как иммуномодулятор, обладает антиоксидантными свойствами, характеризуется низкой реактогенностью. Защита сохраняется в течение года.
ФЛЮ-м – смесь высокоочищенных антигенов вируса гриппа типа А (Н1N1) и (Н3N2) и типа В в фосфатно-солевом буферном растворе. Формирует развитие специфического иммунитета к актуальным штаммам гриппа типов А и В. Иммунитет вырабатывается через 8–12 дней после вакцинации и сохраняется до 12 месяцев.
– Есть ли конкретные факты, которые свидетельствуют об эффективности прививочной кампании?
– Согласно результатам исследований, вакцинация помогает сократить количество случаев госпитализации и смертельных исходов от осложнений. Среди здоровых взрослых людей меньше госпитализаций с пневмонией на 40%, а среди пожилых людей и того больше – от 45 до 85%. На 20% меньше привитых болеют бронхитами, и на 60–70% сокращаются обострения бронхиальной астмы.
Также снижается, как ни странно, и число заболевших COVID. Среди привитых от гриппа людей на 25% меньше попадают в стационар с ковидом, чем в кругу тех, кто не вакцинировался. Этот феномен называется перекрестным иммунитетом, защищает организм от инфекции, которая занимает конкурентную нишу. Мы в какой-то мере защищаемся и от других инфекций, будь это COVID, аденовирус, риновирус или другие.
А в организованных группах пожилых людей (например, в домах престарелых) эффективность профилактики смертности достигает 80%.
– Есть ли какие-то противопоказания к вакцинации против гриппа?
– Это, в первую очередь, аллергические реакции на куриный белок, а на ранее вводимые гриппозные вакцины – острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания. Не забывайте важное правило, прививаясь после выздоровления или в период ремиссии.
– Как правильно подготовиться к прививке?
– Большинству специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приёма обычной терапии.
Необходимо прислушаться к своему самочувствию: нет ли каких-либо болезненных, может быть, простудных симптомов, измерить температуру. Если всё в порядке, обратитесь в отделение медпрофилактики. Перед иммунизацией врач проведёт обязательный медосмотр, чтобы собрать анамнез для выявления заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты и т.д.
Нормальная реакция
– Многие верят в то, что могут заболеть из-за прививки. Есть такая вероятность?
– Нет, при условии, что вы не были уже инфицированы вирусом гриппа до обращения в прививочный кабинет. Дело в том, что в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.
– Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции?
– На самом деле это касается любых вакцин. Повышение температуры или краснота в месте укола – это нормальная реакция, сигнализирующая о начале формирования защиты. Также после вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться различные недомогания, головные боли и другие проявления, которые исчезают самостоятельно в течение 2–3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.
– Сабина Дмитриевна, как формируется коллективный иммунитет на работе?
– Обычно рекомендовано прививать не менее трёх четвертей сотрудников одной организации или компании. Это связано с многолетними наблюдениями за распространением и течением заболевания гриппом. Коллективный иммунитет даёт дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых людей. Максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях, можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих. Важно, что вакцинация проводится бесплатно по полису ОМС.
ДОСЬЕ
Сабина Шестакова – врач-эпидемиолог.
Родилась в Славянке, во время учёбы в ТГМУ занимала призовые места во Всероссийских олимпиадах.
Окончила университет с красным дипломом. Выступала в Москве с докладом по эпидемиологии, который писала совместно с научным руководителем – кандидатом медицинских наук Сергеем Колпаковым.
На выбор профессии повлиял дедушка Виктор Ильич Шестаков, который всю жизнь работал водителем «скорой помощи» и спасал жизни людей.
