Ближе к пациенту

Медицинские учреждения - аптеки - пункты льготного отпуска - звенья одной цепи.

С 1 февраля 2017 года в крае внедрена государственная информационная система в защищенном исполнении «Льготное лекарственное обеспечение населения Приморского края». Проект успешно реализован совместными усилиями департамента информатизации и телекоммуникаций и департамента здравоохранения Приморского края.

Старт новой программы

Председатель общественной организации ветеранов Владивостока, участник боевых действий в Чечне Сергей КОНДРАТЕНКО считает, что полноценное обеспечение льготными лекарствами - одна из приоритетных государственных задач.  По его словам, сегодня в аптеках практические нет дефицита препаратов, как в 90-е и в начале «нулевых».

- Ситуация стабилизируется, но проблемы остаются, - уточняет он. - Вот выписывает мне доктор лекарство от сердца, но я не знаю, где его получить. Десятки аптек в городе: поиски по интернету, телефону, долгие хождения по разными адреса - это так неудобно. Особенно для пожилых, страдающих тяжёлыми заболеваниями.

Проект призван объединить всех участников льготного лекарственного обеспечения на территории края - департамент здравоохранения, медицинские организации, уполномоченную фармацевтическую организацию и пункты льготного отпуска.

- Врач получает новый инструмент не только для создания электронного рецепта, но и получения оперативной информации о наличии того или иного препарата в аптеке или на складе, - рассказывает зам. директора краевого департамента здравоохранения, д.м.н., профессор  Екатерина ЕЛИСЕЕВА. - Электронная база данных позволит анализировать и, при необходимости, корректировать проводимое лечение. При отсутствии конкретного наименования лекарственного средства в режиме «реального времени» может быть подобран терапевтический аналог. На техническую поддержку программы выделены средства из краевого бюджета.

Статистика даёт наглядное представление о масштабах работы с льготными категориями населения. В Приморском крае в региональном реестре числится более 50 тысяч льготников, ещё почти 34 тысячи приморцев входят в федеральный регистр получателей льготных лекарств. На дополнительное лекарственное обеспечение из федерального бюджета в этом году выделено 304 млн 691 тыс. руб. За счёт данных средств приобретаются препараты для пациентов, оформивших инвалидность.

- Отдельно хотелось бы отметить федеральную программу «7 высокозатратных нозологий», - добавила Екатерина Елисеева. - Она не имеет аналогов в мире. В рамках программы в Приморье дорогостоящее получают более полутора тысяч человек. На сегодня по этой программе в Приморье отпущено лекарственных средств на общую сумму 253 млн 362 тыс. рублей. Бесплатное лекарство по федеральной программе получают пациенты, страдающие ВИЧ.

Губернатор Приморья поставил на контроль лекарственное обеспечение лиц, страдающих так называемыми социально значимыми заболеваниями - сахарный диабет, онкология, туберкулёз, лечение пациентов с редкими орфанными заболеваниями, которые не вошли в федеральную программу 7 ВЗН. Расходы краевого бюджета на приобретение льготных медицинских препаратов в этом году увеличены. Для их приобретения в этом году из бюджета Приморского края направлено 553 млн. 315 тыс. руб.

Исключить волокиту!

Система планирования, проведения аукционов, закупок и доставки льготных лекарств сложна и многогранна. На каждого человека, нуждающегося в препарате, составляется отдельная заявка от главного врача медицинского учреждения.

- В самом начале болезни маленького пациента кладут в стационар, где ему подбирается индивидуальный препарат, форма выписки, дозировка, - отвечает главный врач КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника №5» Александра ГОРШКОВА. - Раз в год ребёнок обследуется, а раз в месяц на основании медицинского заключения ему выписывается рецепт.

Ежегодно главный врач полклиники вносит данные ребёнка в общий список льготников и передаёт в краевой департамент здравоохранения. От первоначальных данных зависит сумма направленных средств из всех уровней бюджетов, проведение аукционов и закупок лекарств.

- В этом году проблем с недостатками в лекарствах для детей - льготников не возникало, - продолжает Александра Горшкова. - Раньше бывали и форс-мажоры: допустим, требовалось оформить дополнительную заявку в середине года, когда внезапно заболел ребёнок. Или обнаруживалась индивидуальная непереносимость препарата. Подобные вопросы департамент решал в экстренном режиме.

Главная задача информатизации - исключить бумажную волокиту, значительно облегчить жизнь врачей, пациентов и аптекарей, избежать ненужных конфликтов.

- Войдя в специальную защищённую программу, врач находит необходимое лекарство за считанные минуты, ставит подпись в электронном рецепте и отправляет законного представителя ребёнка по конкретному адресу, - отмечает заведующая детской поликлиникой. - Появилась возможность активации всех рецептов, достаточно набрать фамилию пациента в поиске - информация приходит в полном объёме. В настоящее время проходит техническая наладка связи с аптеками.

Александра Горшкова напоминает, что не только от техники, но и от родителей требуется дисциплина. Необходимо заранее позаботиться о дополнительном обследовании в стационаре и выписке рецепта для ребёнка. Если семья уезжает за пределы края, есть возможность выписать рецепт на более длительные сроки. Большую роль в организации процесса играет взаимозаменяемость врачей. И если узкий специалист в отпуске, рецепт может выписать педиатр. В сельской местности решается вопрос о наделении такими полномочиями среднего персонал медработников.

Выбор каждого

- Благое дело - не гонять человека туда-сюда по аптекам, - включается в разговор главврач КГБУЗ Владивостокская поликлиника №6 Анастасия ХУДЧЕНКО. - В программный продукт включены аптеки, поликлиники и фармсети. Ситуация дефицита просчитывается. Система обеспечения льготников совершенствуется, при этом лекарства в аптеках строже выдаются по рецепту.

- Людям, страдающим гемофилией, рецепт на жизненно необходимый препарат выписывается раз в месяц, - говорит председатель общественной организации инвалидов в заболеваниями крови «Милосердие» Эдуард АХТЫРЦЕВ. - Мы должны регулярно обращаться к гематологу, раз в год проходить обследование в стационаре и подтверждать, что нам необходимо лекарство, причём в определенных дозах. Иначе возможны проблемы с недостачей лекарств.

У каждого приморца, имеющего статус федерального льготника, есть выбор - получить лекарство или денежную компенсацию. Департамент здравоохранения извещает граждан - с набором социальных услуг на 2018 г. нужно определиться до 1 октября текущего года.

- На сегодняшний день 106 тысяч федеральных льготников Приморья полностью или частично отказались от получения набора социальных услуг и получают его денежный эквивалент, - сообщила Екатерина Елисеева. - Всего же в крае зарегистрировано около 135 тысяч человек, относящихся к этой категории граждан. Это участники и инвалиды Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, инвалиды, граждане, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и др.

Гражданам, впервые получившим статус федерального льготника, НСУ предоставляется в натуральном виде. Если им выгоднее получать денежный эквивалент, они также могут до 1 октября написать заявление в Пенсионный фонд РФ, и с 1 января следующего года станут получать денежную компенсацию этих услуг.

Специалисты департамента подчеркнули, важно, чтобы пациент, имеющий право на льготные лекарства, от него не отказывался, иначе помочь ему с дальнейшим дорогостоящим лечением будет очень сложно.

Система внедряется в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013-2020 годы.

Надежда ЛУЖИНА

Фото Эдуарда КУДРЯВИЦКОГО

КСТАТИ

В этом году департамент здравоохранения закупил для больных сахарным диабетом новые препараты инсулина с более усовершенствованным механизмом действия: продолжительным периодом действия и возможностью меньшей кратности дозирования. То же самое касается и противоопухолевых средств.

ЦИФРЫ

В 2017 г те, кто выбрал компенсацию, по нормативу получают 807 руб. 20 коп. в месяц. В год это 9 686 руб. 40 коп. При этом средняя стоимость одного рецепта для пациентов, сохранившим право на льготное лекарственное обеспечение, составляет по федеральной программе – 1 195 руб. 11 коп., по краевой программе – 3 472 руб. 98 коп. Самыми дорогими препаратами остаются лекарства по программе «7ВЗН» - средняя стоимость рецепта составляет 65 791 руб. 28 коп.

Смотрите также:

• В Приморье закупили лекарства для льготников более чем на 1,2 млрд рублей →
• Надёжный рецепт →
• Какая цена? →