Проблема ниже пояса

При этом медики отмечают, что число урологических больных с каждым годом растёт - пропорционально тому, как ухудшаются экология и качество продуктов, а также улучшается диагностика. О том, как сохранить здоровье мочеполовой системы и не допустить развития болезни, специалисты рассказали на круглом столе в медиахолдинге «Приморская пресса».

Цифры и проценты

Врачи любят иронизировать: «Нет  здоровых  людей  -  есть  недообследованные». Но в каждой шутке есть доля правды. И это подтверждает статистика, по крайней мере по урологическим заболеваниям: абсолютно здоровых людей становится всё меньше.

- Если взять поток всех наших пациентов, то лишь в 10% случаев  мы  не  находим  никаких  патологий,  -  констатирует  Анатолий  Василюк, уролог-андролог медицинского центра «Асклепий». - Сейчас треть пациентов по андрологическому профилю - пациенты с бесплодием. Ежедневно я принимаю 20-25 человек, из них восемь обращаются именно с этой проблемой. Много воспалительных заболеваний, в том числе тех, что передаются половым  путём.  Среди  детей  распространены кисты придатков яичка, водянки, фимозы, такие аномалии развития почек, как  гидронефроз.  К  счастью,  грубая патология выявляется не так часто.

По словам Галины Алексеевой, главного внештатного уролога Приморья, заведующей первым урологическим отделением КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница No 2», более десяти тысяч пациентов с патологией мочеполовой системы ежегодно получают лечение в стационарах края. Имеющегося количества урологических коек достаточно, хотя экстренные отделения бывают переполнены.

Порой это объясняется недоверием пациентов к помощи в поликлинике, сложностями с предоставлением  первичной  медпомощи - очереди, выдача талона через несколько дней. Поэтому больные стремятся попасть на обследование и даже консервативное лечение в стационар.

- По числу госпитализаций около 40% занимает мочекаменная болезнь, до 10% - опухоли мочеполовой системы, далее, по убыванию, находятся заболевания предстательной железы и воспалительные заболевания, - отмечает Галина Николаевна. - Урологическая помощь тесно связана со многими специальностями - нефрологией, онкологией, эндокринологией, хирургией, травматологией. Поэтому течение и осложнения многих заболеваний могут приводить пациента в урологический стационар.

Недрагоценные камни

Особую настороженность у врачей вызывает рост случаев мочекаменной болезни в Приморье. Анатолий Василюк приводит статистику: с конца 1990-х годов в крае в несколько раз участились случаи этого недуга у детей, у взрослого населения эта болезнь тоже «помолодела».

- Приморье - эндемичный регион по мочекаменной болезни. У нас очень мягкая вода, с таким минеральным составом, который способствует образованию конкрементов в почках, - отмечает уролог-андролог. - Напротив, жёсткая вода, как, например, в Москве, не способствует усиленному их образованию. Известно крылатое выражение одного из ведущих российских урологов, ныне покойного профессора Николая Лопаткина, что лучшая минеральная вода при мочекаменной болезни - московская водопроводная.

Сегодня развитие камней в почках медики называют болезнью цивилизации. Дело в том, что гиподинамия и однообразное питание, в том числе увлечение белковыми диетами, хотя и не являются прямыми причинами развития мочекаменной болезни, но могут её спровоцировать. - Как правило, болезнь возникает в результате сочетания нескольких  факторов  риска.  Для каждого человека причины индивидуальны, - подчеркивает главный внештатный уролог края. - Это может быть аномалия развития мочевыделительной системы, заболевания внутренних органов, особенности питания, образ жизни, приём лекарственных препаратов, увлечение БАДами, инфекции, а также генетические трансформации. Стоит отметить, что мужчины болеют в три раза чаще женщин.

Для защиты от мочекаменной болезни  врачи  рекомендуют  обратить внимание на питание, как уже говорилось, недуг провоцирует большое количество белка в рационе, и пить достаточное количество воды, поддерживать суточный диурез до 1,5-2,5 л. Если вы привыкли к небольшому объёму жидкости, то его нужно увеличивать постепенно. Также важно привести вес в норму и много двигаться. Чтобы составить индивидуальную программу профилактики, лучше посоветоваться с врачом.

Не забывайте про УЗИ

Чтобы «поймать» болезнь на ранней стадии, врачи призывают приморцев обращать внимание на некоторые сигналы организма и своевременно обращаться к врачу. Таких «тревожных звоночков» много: например, боли в поясничной области, над лоном и в промежности, рези в уретре, изменение качества и количества мочеиспусканий, ложные позывы к мочеиспусканию, выделения из половых органов, изменения в моче и сперме, ухудшение качества эрекции.

Дифференцировать эти признаки и назначить необходимое обследование может только специалист.

Анатолий Василюк советует жителям Приморья не пренебрегать ультразвуковым исследованием в деле диагностики урологических заболеваний.

- Например, молодой человек, которому по диспансеризации не положено УЗИ, сдаёт анализы, и у него всё в норме. Но при этом в почках у него могут быть микролиты - мелкие камни или песок, - утверждает уролог-андролог. - А выявить это может только ультразвук. Так что УЗИ должно включаться практически во все комплексы обследования. Медицинский центр «Асклепий» располагает собственной полной лечебно-диагностической базой для диагностики заболеваний мочеполового аппарата, начиная от клинического анализа крови и заканчивая КТ, МРТ и биопсией простаты под УЗИ-контролем.

Размер имеет значение?

- Я согласен с мнением коллег,  -  говорит  Дмитрий Просянко,  врач  уролог-андролог  Клиники  профессиональной  косметологии и медицины. - Для диагностики заболеваний мочеполовой системы мы используем цистоскопию, лабораторные методы, ультразвуковое исследование с функцией соноэластографии - это функция, позволяющая диагностировать образования предстательной железы, мошонки менее 1 см.

При необходимости проводятся  консультации  смежных  специалистов - невролога, эндокринолога, терапевта, кардиолога и других. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, хирургические операции, физиотерапию. Диспансерное наблюдение наших пациентов врачом-урологом  позволяет  своевременно  оказывать  медицинскую помощь и улучшать качество их жизни.

В клинике мы проводим операции  при  заболеваниях  мошонки: водянка, кисты, полипы, при  мужском  обтурационном  бесплодии, при импотенции, а также операции по коррекции размеров полового члена. Пациентов для проведения данной операции подразделяют на две группы: первая - те, кому необходима операция по медицинским показаниям, вторая - те, кому очень хочется увеличения размеров в прямом смысле.

К медицинским показаниям относятся: микропенис - половой член меньше 9 см в состоянии эрекции или скрытый половой член.

Операции проводятся в условиях стационара. При необходимости оформляются листки временной нетрудоспособности на период лечения. Использование методов физиотерапии в послеоперационном периоде позволяет сократить сроки пребывания в стационаре.

- Чтобы правильно определить наличие показаний к операции и послеоперационный прогноз, отношения между врачом-урологом и пациентом должны носить доверительный характер, - подчёркивает Дмитрий Просянко. - Причины обращения к врачу у всех пациентов разные, поэтому мы стараемся досконально в них разобраться. Ведь от доверия пациента к врачу во многом зависит результат лечения.

Дмитрий Некрасов

Фото Татьяны Меель

Кстати

К группе риска по возникновению  аденомы  предстательной железы относятся мужчины, ведущие малоподвижный, сидячий образ  жизни.  В  первую  очередь занимающиеся исключительно умственным трудом. Свою роль играют злоупотребление  алкоголем и табаком.

Важно

Не  принимайте  препараты  для  повышения  потенции без консультации врача,  не  увеличивайте  самостоятельно  их  дозу. В  противном  случае  возможны  необратимые  последствия  для  здоровья  -  от изменений в сердечной мышце до полной потери эректильной функции.

Смотрите также:

• В шаге от роковой черты →
• Деликатная проблема →
• Уйти от пропасти →